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C'est un peeling qui atteint la peau jusqu'au derme profond. Ses suites sont donc importantes. Il peut porter sur une partie du visage (le pourtour des lèvres, par exemple) ou sur la totalité du visage. Ce peeling s'effectue en 1 seule séance, au bloc opératoire en raison des risques cardiovasculaires; il est douloureux et les suites sont comparables à celles d'un relissage laser. Plus encore que les autres peelings, il doit être pratiqué par un médecin qui a une très sérieuse expérience de cet acte. Indications Il s'adresse à des femmes qui ont un vieillissement induit par le soleil très important, avec une peau épaissie et ridée. Préparation Quel que soit le produit au phénol utilisé, il n'y a pas de préparation préalable de la peau. Elle est même déconseillée pour éviter une pénétration trop importante du peeling. Déroulement de la séance Le peeling au phénol s'effectue au bloc opératoire sous anesthésie. Le produit est appliqué très minutieusement. Un blanchiment intense survient dans les secondes qui suivent, puis s'estompe au bout d'une dizaine de minutes.
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Résultat: le visage est plus lisse et plus détendu. Indications Ce type de peeling est très efficace contre les rides profondes, dues au vieillissement, contre les rides de la lèvre supérieure ou du contour de l'œil. Il permet aussi de défroisser la peau. Précisons qu'il existe deux sortes de peelings au phénol: Un plus léger, composé d'un mélange de phénol et d'acide trichloracétique (TCA) L'autre plus profond, à base de plusieurs composants dont l'acide phénique, l'acide salicylique et de plusieurs huiles « tampon » permettant au produit de pénétrer en douceur à l'intérieur de la peau. Tous ces produits sont biocompatibles, il n'y a donc pas de risques d'allergie. Ces peelings peuvent être combinés selon les besoins. La technique Le peeling au phénol comprend plusieurs phases: 1ère phase préparatoire: 2 à 4 semaines avant la séance de peeling Il faut commencer par préparer la peau à l'aide de crèmes dépigmentantes à l'hydroquinone (ex: trio dépigmentant du Dr Kliegman) 2e phase: une heure avant la séance, application d'une crème anesthésiante et petite prémédication contre la douleur qui, sinon, survient dans l'heure suivant la séance.
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La durée du traitement va dépendre de l'état de votre peau. Le peeling peut être fait puisque la peau a bien été préparée, en clinique sous anesthésie. Après les premières 24h le pansement est retiré, et une éviction sociale d'au moins 8 jours est nécessaire. Un traitement cutané de deux mois vous est prescrit pour stabiliser le résultat. En revanche un écran total pour protéger des rayons du soleil sera nécessaire pendant deux ans. Ce type de peeling agit sur les couches profondes de la peau, la cicatrisation est donc longue. Les premiers résultats se voit au bout de 8 jours, mais les résultats définitifs sont appréciés au bout de la première année. Combien coûte un peeling au phénol? Le peeling profond doit être réalisé par un professionnel et se fait sous anesthésie générale. Il est important d'être suivi par un chirurgien en qui vous avez confiance. Il faut compter environ 4400€ pour cette intervention. La bonne nouvelle c'est qu'à la différence des autres types de peeling, le peeling au phénol ne se pratique qu'une fois, et les résultats perdurent dans le temps.
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Ensuite, la peau est légèrement rouge 2 à 3 h après la séance, ce qui vous laisse le temps d'aller vous enfermer à la maison! Œdème et suintement En effet, le lendemain et pendant les 5 jours suivants, il y a un œdème et un suintement très importants (comparable à celui du relissage laser). Les soins locaux sont très conséquents. Après un nettoyage avec des brumisations d'eau thermale, un corps gras (vaseline) est appliqué en couche épaisse. L'émollient doit être appliqué en quantité suffisante et de façon fréquente, afin d'éviter la formation de croûtes qui ralentissent la cicatrisation. L'autre possibilité est de recourir à des pansements semi-occlusifs à renouveler toutes les 24 à 48 heures. Ces pansements occlusifs ont l'avantage d'être antalgiques, mais il faut être très vigilant avec les risques de surinfection. N'oublions pas que l'épiderme est complètement détruit. Rougeur et protection solaire Après une semaine, l'épiderme s'est renouvelé. Mais la rougeur est présente et va durer plusieurs semaines (de 3 à 6 semaines suivant le produit au phénol qui est utilisé).
Le produit est appliqué lentement sur le visage (compter une heure à une heure et demie pour un visage entier) qui est ensuite recouvert d'un pansement occlusif ou d'une crème riche. 3e phase: le lendemain, la pose d'un masque de poudre cicatrisante devra être gardée pendant 6 jours. Ceci entraîne une éviction sociale d'une à deux semaines. 4e phase: Dissolution du masque une semaine après la pose du peeling. La peau est très rose mais visiblement rajeunie. Il est possible de la maquiller 4 à 6 jours après le peeling. La peau reste rose pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois mais les LEDs vont pouvoir diminuer considérablement le temps de l'érythrose. Très important: il faut éviter toute exposition au soleil pendant trois mois et se protéger le visage à l'aide d'un écran total pendant au moins un an. Résultats Les résultats définitifs sont obtenus six mois plus tard mais on voit déjà une nette amélioration dès le masque enlevé Contrairement à ce que l'on pourrait croire, le peeling n'affine pas la peau, il en affine seulement la couche superficielle, formée de cellules mortes.