Rupture Du Ligament De La Cheville : Comment Réagir ? - Https://Www.Footsteal.Com — Maison À Vendre Pellouailles Les Vignes 15

Wed, 10 Jul 2024 09:23:10 +0000
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1) Le ligament latéral interne Le ligament latéral interne ou « LLI » est l'un des plus et les plus épais des ligaments du genou, il est composé de nombreuses fibres parallèles, responsables de la stabilité du genou. Comment se traite le ligament latéral interne s'il est abîmé? Ou se rompt? A cause d'un accident qui provoque une tension trop importante au niveau des ligaments, le ligament latéral interne va s'abîmer ou se rompre. La rupture du ligament latéral interne est très souvent associée à celle du ligament croisé intérieur, dans le cas contraire, sa rupture nécessitera dans la plupart des cas une intervention chirurgicale de réparation ligamentaire. On distingue donc deux types de rupture: les ruptures partielles et les ruptures complètes; chacune d'elles se traite différemment. La rupture partielle: elle est souvent due à un accident sportif peu violent et va avoir pour effet d'étirer les fibres du ligament latéral interne, sans le rompre totalement. Cette rupture partielle entraîne une légère laxité en flexion qui disparaît généralement en extension.

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De plus, c'est une image objective que l'on peut mesurer et qui permet d'en discuter entre collègues (staff). En cas de doute persistant Le chirurgien peut même être amené à explorer chirurgicalement le ligament externe pour le vérifier, et le réparer le cas échéant. En effet, passer à côté d'une rupture du ligament externe du genou est grave pour le genou. Ces lésions (LLE et Poplité) sont donc recherchées systématiquement par le chirurgien lors d'une entorse du genou. Traitement Il est chirurgical! Elles nécessitent un geste spécifique de réparation ou de reconstruction par plastie le plus souvent. Les restes du LLE, lorsqu'il est rompu, sont souvent dilacérés et leur simple suture s'avère souvent inefficace. L'intervention est réalisée le plus souvent dans le même temps que la reconstruction du ligament croisé rompu (antérieur ou extérieur). Elle nécessite une immobilisation prolongée (2-3 mois) par attelle post-opératoire articulée. Il faut noter la gravité de ces entorses où le LLE et/ou le tendon poplité sont rompus.

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Des douleurs intenses se font alors ressentir du côté du genou où le ligament a rompu, et un hématome apparaît dans la plupart des cas. Le mouvement de l'articulation du genou est restreint et l'articulation est instable. Le diagnostic est établi sur la base des circonstances de l'accident et s'accompagne d'un examen du genou. En cas suspicion de lésion du ménisque ou d'une fracture, une tomodensitométrie ou une IRM sont réalisées. En cas de rupture des ligaments simple sans lésion du ménisque ni fracture, la rupture du ligament latéral peut être traitée de manière conservatrice. Le traitement conservateur consiste en un délestage du genou et l' application de glace sur le genou généralement enflé. Ce traitement est soutenu par des antidouleurs et des anti-inflammatoires. Dès que la douleur a disparu, un programme de rééducation ciblé sera mis en place avec exercices de physiothérapie. Le renforcement de la musculature est un aspect important du traitement, qui permet également de prévenir les éventuelles récidives de ruptures des ligaments du genou.

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La rupture du ligament collatéral externe est grave et met en jeu l'avenir sportif. Elle nécessite un traitement chirurgical dans les trois premières semaines après l'accident. Si l'examen clinique comparatif des deux genoux est essentiel, il doit être complété par une IRM et des clichés dynamiques au moindre doute clinique. Anatomie Le ligament latéral externe s'attache sur le fémur en haut et sur le péroné en bas. Il protège le genou contre les mouvements de varus forcé (ex: choc sur la face interne du genou alors que le pied est fixé au sol). Mécanisme de rupture Choc sur la face interne du genou, le pied étant fixé au sol, ce qui crée un mouvement de varus forcé Sa rupture isolée est très rare. Elle est le plus souvent associée à une rupture de l'un des ligaments croisés ( antérieur ou postérieur). Sa rupture est souvent associée à celle du tendon POPLITE qui est le prolongement du muscle poplité, situé en arrière du tibia; ce tendon se fixe sur le fémur juste à côté du l'insertion du LLE.

Pour diagnostiquer une telle déchirure, un examen clinique, un bilan radiographique et une IRM sont réalisés. En cas de déchirure complète, une intervention chirurgicale est nécessaire. Une reconstruction, soit au départ d'un tendon prélevé sur le même genou (généralement un tendon des ischio jambiers), soit au départ d'une greffe de donneur (allogreffe) peut être effectuée. Le ligament collatéral déchiré est remplacé par une greffe. Cette dernière est fixée dans des tunnels osseux, aussi bien du côté du fémur que du péroné. La stabilisation est réalisée dans ces tunnels généralement grâce à des vis résorbables. Si le ligament n'est déchiré que partiellement, la chirurgie ne sera en général pas nécessaire. Un traitement conservateur basé sur de la physiothérapie, du repos, l'application de glace, et la prise d'antidouleurs permet généralement la guérison de la lésion. Prise en charge après l'opération Durée d'hospitalisation: le plus souvent de 2 à 3 jours. Rééducation: nous recommandons généralement de ne pas mettre de poids sur la jambe opérée et d'utiliser une attelle articulée et des cannes durant les 6 semaines qui suivent l'opération.

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