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Covid-19: les autorités sanitaires préconisent, lorsque les conditions le permettent, l'oxygénothérapie à domicile. Comment ça marche? Sous quelles conditions? Avec quel matériel? Mode d'emploi de l'oxygénothérapie ambulatoire. Qu'est-ce que l'oxygénothérapie à domicile? L' oxygénothérapie est un traitement consistant à apporter l'oxygène qui fait défaut aux personnes souffrant d'une insuffisance respiratoire. Avec la Covid-19, le nombre de patients nécessitant une assistance en oxygène (on parle de patients "oxygéno-requérants"), a explosé, entraînant une surcharge de travail dans les services hospitaliers. Pour désengorger les hôpitaux et soulager les soignants, le ministère de la Santé a suggéré d'élargir l'accès à l'oxygénothérapie ambulatoire. Saisie, la Haute Autorité de Santé (HAS) a donné un cadre à la prise en charge à domicile, mais celui-ci est loin de faire l'unanimité parmi les spécialistes. Des recommandations "déconnectées de la réalité"? Le document de la HAS n'a pas fait l'unanimité parmi les sociétés savantes, plusieurs d'entre elles dénonçant une prise de risque inutile pour certains patients.
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Debaes, Le Covid-19: " chez certains patients (pas tous! ), la maladie prend une forme respiratoire: les symptômes peuvent aller de l'essoufflement (c'est-à-dire: de la fatigue respiratoire) à la détresse respiratoire. On peut alors mettre en place une oxygénothérapie " explique la spécialiste. Le traitement peut alors être poursuivi pendant quelques semaines à quelques mois. Oxygénothérapie à domicile: concrètement, comment ça se passe? Très concrètement, il existe plusieurs appareils qui permettent de délivrer de l'oxygène en continu à l'organisme, en fonction de la dose dont le patient a besoin: Les lunettes d'oxygénothérapie: " le patient a deux petits tuyaux qui entrent dans ses narines, qui sont posés sur ses oreilles et qui se rejoignent sous son menton " explique le Dr. Ce dispositif concerne les patients qui ont besoin d'un faible débit en oxygène (1-2 L/min: l'apport en oxygène est en effet quantifié en litres par minute). Le masque d'oxygénothérapie: " celui-ci couvre le nez et la bouche et s'adresse également aux patients qui ont besoin d'un débit en oxygène faible " ajoute le médecin.
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Il existe des versions portables. Cependant, la plupart des modèles sont trop grands pour être réellement portables. L'oxygène est distribué à partir du réservoir par un tube. Il pénètre dans les poumons par des tubes nasaux, un masque facial ou un tube inséré directement dans la trachée de la personne. L'oxygénothérapie hyperbare L'oxygénothérapie hyperbare est différente des autres méthodes d'oxygénothérapie. Les personnes respirent de l'oxygène pur dans une pièce ou un caisson pressurisé. Dans les chambres hyperbares, la pression de l'air est augmentée jusqu'à trois ou quatre fois les niveaux de pression normaux. Cela augmente la quantité d'oxygène délivrée aux tissus de l'organisme. Ce type d'apport d'oxygène est souvent utilisé pour traiter les plaies, les infections graves ou les bulles d'air dans les vaisseaux sanguins. La thérapie hyperbare doit être effectuée avec précaution afin que les niveaux d'oxygène dans le sang ne deviennent pas trop élevés. Méthodes d'administration La méthode d'administration la plus courante est la canule nasale, qui consiste en un tube passant par les deux narines.
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Quelles indications? L' oxygénothérapie est principalement indiquée en cas d' insuffisance respiratoire. Cette dernière se traduit par une incapacité des poumons à assurer une oxygénation correcte de l'organisme. Elle se manifeste par un essoufflement parfois associé à d'autres symptômes comme une fatigue intense, des maux de tête, une cyanose (coloration bleutée des extrémités). L'insuffisance respiratoire peut être aigüe et d'installation brutale, ou chronique avec une installation progressive. Pour que le traitement soit efficace, il est primordial de respecter la prescription du médecin en termes de débit (nombre de litres par minutes) et de durée d'administration (nombre d'heures par jour). Deux types d'oxygénothérapies sont disponibles: à long terme ou à court terme. L'oxygénothérapie de longue durée est indiquée en cas de BPCO à un stade sévère. À savoir! Une surveillance médicale est indispensable pour toute oxygénothérapie de longue durée A noter! L'oxygénothérapie peut également être prescrite dans le cadre d'une fin de vie, en soins palliatifs, ou pour traiter une algie vasculaire de la face.
Dans de nombreux cas, l'oxygénothérapie facilite l'activité, augmente l'endurance et diminue l'essoufflement. Dans certains cas, l'oxygénothérapie peut augmenter l'espérance de vie. Même les personnes qui ont besoin d'une oxygénothérapie continue en raison d'une maladie chronique peuvent mener une vie normale. Une fois que la personne a appris à gérer l'équipement d'oxygénothérapie, la thérapie ne doit pas limiter sa routine.