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Seules les pilules à base de progestérone exclusivement sont compatibles avec l'allaitement maternel. En cas d'allaitement au biberon, tout est possible: pilule, patch, anneau vaginal, etc. N'hésitez pas à faire le point avec votre sage-femme ou gynécologue pour voir ce qui vous convient le mieux. Quelle protection périodique utiliser lors du retour de couches? Là encore, cela dépend de plusieurs choses. Si le retour de couches a lieu rapidement après l'accouchement, les tampons et cups menstruelles sont déconseillés afin de minimiser les risques d'infection. Il est recommandé d'attendre votre rendez-vous de contrôle post-accouchement et d'avoir le feu vert de votre gynécologue ou sage-femme avant d'utiliser à nouveau des tampons périodiques ou une cup menstruelle. Vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques adaptées à votre flux ou opter pour la culotte menstruelle. En revanche, si la zone a bien cicatrisé, vous pouvez utiliser la protection périodique de votre choix.

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Le retour de couches, c'est cette phase par laquelle passent les femmes après leur grossesse. Il s'agit tout simplement de la réapparition des règles après un accouchement. Qu'est-ce que le retour de couches? Le retour de couches correspond aux premières règles qui surviennent après l'accouchement. La réapparition des menstruations marque le retour à la normale et la fin des suites de couche, cette période de plusieurs semaines qui suit l'accouchement et qui correspond au temps nécessaire à l'utérus pour retrouver sa taille et sa position normale. Le retour de couches est semblable à des règles normales. "Il s'agit du retour à des cycles menstruels normaux. Cela ne doit pas être plus douloureux", explique Camille Tallet, sage-femme, ostéopathe et présidente de l'association Périnée Bien-Aimé. En revanche, il arrive que les saignements soient plus abondants ou plus longs qu'à l'accoutumée chez certaines femmes. Pas de panique: cela rentre dans l'ordre au cycle suivant. Retour de couches, lochies ou petit retour de couches?

Faut-il attendre le retour de couches pour reprendre la contraception? Une ovulation (reprise de la fécondité) peut avoir lieu avant le retour de couches ou pendant l'allaitement. En effet, l'allaitement au sein même exclusif (6 à 8 tétées et jamais plus de 6 heures d'intervalle entre chaque tétée) ne protège pas d'une ovulation, et donc d'une nouvelle grossesse. Il est donc important de reprendre une contraception sans attendre le retour de couches. Votre médecin ou votre sage-femme pourra vous conseiller: La pilule micro-progestative ou micropilule à commencer 21 jours après l'accouchement (une pilule oestroprogestative pourra être choisie à l'arrêt de l'allaitement); l'implant (efficace jusqu'à 3 ans) à placer avant la sortie de la maternité et retirable à tout moment; le stérilet à poser lors de la visite post-natale (consultation de contrôle dans les 6 à 8 semaines suivant l'accouchement); le préservatif. La consultation postnatale: le suivi de l'accouchement et du retour de couches.