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Code de la sécurité sociale - Art. L. 376-1 | Dalloz

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Elle est autorisée légalement à réclamer au responsable (ou à son assureur) les indemnités qu'elle a versées à son assuré social. Les limites du recours subrogatoire Si la loi autorise les caisses de Sécurité sociale à exercer un recours subrogatoire contre les tiers, celui-ci s'exerce poste par poste et par rapport aux seules indemnités qui réparent des préjudices qu'elles ont pris en charge (capital décès, capital invalidité, indemnisation des arrêts de travail, hospitalisation, frais de soins, etc. L 376 1 du code de la sécurité sociale efinition. ) et à l'exclusion de tous les préjudices à caractère personnel. Par exemple, l'indemnité perçue par la victime pour le prix de sa douleur (le pretium doloris) ou en réparation de son préjudice esthétique (cicatrices, boiterie, etc. ) ne peuvent faire l'objet du recours subrogatoire. Bon à savoir: conformément à l'article 1346-3 du Code civil, la subrogation ne doit pas nuire à la victime qui reste créancière de l'indemnisation lorsqu'elle n'a été prise en charge que partiellement par les prestations sociales.

Cependant, si le tiers payeur établit qu'il a effectivement et préalablement versé à la victime une prestation indemnisant de manière incontestable un poste de préjudice personnel, son recours peut s'exercer sur ce poste de préjudice. Hors le cas où la caisse est appelée en déclaration de jugement commun conformément aux dispositions ci-après, la demande de la caisse vis-à-vis du tiers responsable s'exerce en priorité à titre amiable. La personne victime, les établissements de santé, le tiers responsable et son assureur sont tenus d'informer la caisse de la survenue des lésions causées par un tiers dans des conditions fixées par décret. L'intéressé ou ses ayants droit doivent indiquer, en tout état de la procédure, la qualité d'assuré social de la victime de l'accident ainsi que les caisses de sécurité sociale auxquelles celle-ci est ou était affiliée pour les divers risques. La mise en cause de l’organisme de sécurité sociale - Légavox. Ils doivent appeler ces caisses en déclaration de jugement commun ou réciproquement. A défaut du respect de l'une de ces obligations, la nullité du jugement sur le fond pourra être demandée pendant deux ans, à compter de la date à partir de laquelle ledit jugement est devenu définitif, soit à la requête du ministère public, soit à la demande des caisses de sécurité sociale intéressées ou du tiers responsable, lorsque ces derniers y auront intérêt.

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376-1, mentionne, outre la dénomination et l'adresse de ces caisses de sécurité sociale, le numéro de sécurité sociale de la victime. » L'assignation en intervention (acte d'huissier de justice) est nécessaire en cas de procès purement civil. En cas de procès pénal, une souplesse est tolérée en ce qui concerne le formalisme, pour s'adapter à la difficulté liée aux délais dans le cadre d'une procédure pénale. Il est ainsi admis de faire une mise en cause de la Caisse de Sécurité Sociale par lettre recommandée avec avis de réception. La Cour de cassation a rendu un avis très clair en la matière (avis n°16005 du 13 juin 2016 – demande n°16-70. Article L376-1 du Code de la sécurité sociale | Doctrine. 003): « L'article L. 376-1 du code de la sécurité sociale relatif au recours des tiers-payeurs s'applique devant toute juridiction appelée à statuer sur la liquidation de préjudices soumis au recours subrogatoire de caisses de sécurité sociale. L'obligation d'appeler ces caisses en déclaration de jugement commun s'impose donc devant les juridictions répressives.

Quand une personne victime d'un préjudice corporel agit à l'encontre d'un tiers qu'elle estime responsable de son préjudice, il lui appartient de mettre en cause son organisme de sécurité sociale à peine d'irrecevabilité de ses demandes de réparation de préjudices patrimoniaux. Depuis le 1er janvier 2017, en application de la loi n°2016-1547 du 18 novembre 2016, dite de "modernisation de la justice du XXIème siècle", la mise en cause d'une caisse de sécurité sociale peut intervenir, soit au stade de l'audience correctionnelle, soit au stade de l'audience sur intérêts civils. Auparavant, cette mise en cause devait impérativement intervenir au cours du procès pénal, AVANT les réquisitions du Procureur de la République. La sanction était lourde pour les victimes. En effet, la caisse ou le tiers responsable pouvait notamment solliciter la nullité du jugement définitif dans un délai de 2 ans. Aujourd'hui, l'article L. L 376 1 du code de la sécurité sociale n france. 376-1 du Code de la sécurité sociale compte un nouvel alinéa qui dispose "Dans le cadre d'une procédure pénale, la déclaration en jugement commun ou l'intervention des caisses de sécurité sociale peut intervenir après les réquisitions du ministère public, dès lors que l'assuré s'est constitué partie civile et qu'il n'a pas été statué sur le fond de ses demandes. "

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Dans le cadre d'une procédure pénale, la déclaration en jugement commun ou l'intervention des caisses de sécurité sociale peut intervenir après les réquisitions du ministère public, dès lors que l'assuré s'est constitué partie civile et qu'il n'a pas été statué sur le fond de ses demandes. » Concrètement, l'appel à la cause devra avoir lieu avant l'audience pénale. Recours contre tiers : définition, exemples et prescription - Capital.fr. Si l'appel à la cause de la Caisse de Sécurité Sociale n'a pas pu être régularisé avant l'audience pénale, la victime devra demander au Tribunal un « renvoi sur intérêts civils ». Cela signifie que le Tribunal ne rendra sa décision que sur le plan pénal, en ce qui concerne la culpabilité et la peine à l'égard de l'auteur de l'infraction. Sur le plan « civil », le Tribunal renverra alors l'affaire à une autre date d'audience, dite « sur intérêts civils », pour se prononcer uniquement sur l'indemnisation de la victime. Ainsi, en vue de cette audience sur intérêts civils, la victime prendra le soin de régulariser l'appel à la cause de la Caisse de Sécurité Sociale.

Article L376-1 Entrée en vigueur 2018-01-01 Lorsque, sans entrer dans les cas régis par les dispositions législatives applicables aux accidents du travail, la lésion dont l'assuré social ou son ayant droit est atteint est imputable à un tiers, l'assuré ou ses ayants droit conserve contre l'auteur de l'accident le droit de demander la réparation du préjudice causé, conformément aux règles du droit commun, dans la mesure où ce préjudice n'est pas réparé par application du présent livre ou du livre Ier. Les caisses de sécurité sociale sont tenues de servir à l'assuré ou à ses ayants droit les prestations prévues par le présent livre et le livre Ier, sauf recours de leur part contre l'auteur responsable de l'accident dans les conditions ci-après. L 376 1 du code de la sécurité sociale ecurite sociale au luxembourg. Les recours subrogatoires des caisses contre les tiers s'exercent poste par poste sur les seules indemnités qui réparent des préjudices qu'elles ont pris en charge, à l'exclusion des préjudices à caractère personnel. Conformément à l'article 1346-3 du code civil, la subrogation ne peut nuire à la victime subrogeante, créancière de l'indemnisation, lorsqu'elle n'a été prise en charge que partiellement par les prestations sociales; en ce cas, l'assuré social peut exercer ses droits contre le responsable, par préférence à la caisse subrogée.

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