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L'utilisation du scanner pour la mise en évidence d'une rupture du tendon du muscle sus-épineux (m. supraspinatus) nécessite la distension de la cavité articulaire entre l'omoplate et l'humérus, par du produit de contraste iodé. Cette injection de contraste dans l'articulation gléno-humérale se fait sous contrôle fluoroscopique. Le muscle sus-épineux (m. supraspinatus) est un des muscles de la coiffe des rotateurs. Le muscle sous-épineux (m. infraspinatus), le muscle petit rond (m. teres minor), et le muscle sous-scapulaire (m. subscapularis) sont les autres muscles qui composent la coiffe des rotateurs. Rupture transfixiante incomplète du tendon supra épineux 2016. La cavité articulaire gléno-humérale est entourée par ces quatre muscles. La coiffe des rotateurs est séparée de l'acromion par la bourse sous-acromio-deltoïdienne. Il n'y a pas de communication entre cette bourse et la cavité articulaire. Lorsqu'il n'y a pas de rupture du tendon du sus-épineux, le produit de contraste reste à l'intérieur de la cavité articulaire. Lorsqu'il existe une perforation/rupture sur tout l'épaisseur du tendon du sus-épineux, le produit de contraste peut s'échapper de la cavité articulaire pour gagner la bourse sous-acromio-deltoïdienne.

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Une hypertrophie synoviale peut survenir sur le site de la blessure. Résultat, un tel épaississement peut masquer une déchirure et donner l'illusion d'un tendon épaissi, ce qui peut engendrer une interprétation en faux positif. Conflit sous acromial : quel traitement ? - REFLEX OSTEO. L'utilisation d'une compression dynamique graduée peut aider à distinguer un tissu tendineux intact d'un tissu synovial anormal [7]. Une attention particulière doit être portée sur les possibles erreurs lors de l'examen et de l'interprétation des blessures du tendon du SE. L'erreur la plus commune est liée à l'orientation de la sonde si celle-ci n'est pas bien perpendiculaire, ce qui peut entraîner la vision d'un tendon hypoéchogène alors qu'il serait hyperéchogène si l'examen est correctement réalisé. Cet artefact est spécialement problématique lors de l'évaluation du tendon du SE du fait qu'il est incurvé afin de longer les contours de la tête humérale. De même, il est fréquent de retrouver des zones difficiles à interpréter dans la région postérieure de l'épaule, entre les tendons du SE et de l'infra-épineux.

Quels signes présentent un patient souffrant de conflit sous-acromial?

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