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Dans les cas les plus graves, les complications du pied de Charcot peuvent mettre en jeu le pronostic vital du patient à court ou moyen terme. Dépistage, prévention et traitement du pied diabétique Prévention du pied diabétique La meilleure prévention du pied de Charcot, comme de toutes les complications du diabète, reste l' équilibre du diabète. Le contrôle de la maladie, sur le long terme, permet de réduire très significativement le risque de développer un pied diabétique. Pied diabétique grade 2. Ce contrôle repose notamment sur plusieurs aspects essentiels: le respect des traitements antidiabétiques prescrits ( antidiabétiques oraux et/ou insuline); une alimentation saine et équilibrée, avec un régime alimentaire adapté; la pratique d'une activité physique régulière; l' autosurveillance de la glycémie; un suivi médical spécifique. À chaque consultation de suivi du patient diabétique par le médecin traitant ou le diabétologue, le médecin observe attentivement les pieds, pour détecter toute plaie, hyperkératose ou tout début de pied diabétique.
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Conclusion: Prévenir des lésions graves du pied chez le patient diabétique est le plus souvent possible. Depuis plusieurs années, des moyens se mettent en place mais sont encore sous utilisés. Les praticiens de 1 er recours; médecins généralistes et pédicures-podologues, ont un rôle primordial dans la prévention de ces complications secondaires du diabète notamment par: · un dépistage précoce · un suivi éducatif · des soins podologiques adaptés au grade de risque Références bibliographiques: - Assal, J. P. ; Lacroix, A. (2003). L'éducation thérapeutique du patient, Nouvelles approches. Paris: Maloine. - D'Ivernois, J. F. ; Dell'Isola, B. ; Gagnayre, R. ; Hartemann, A. ; Le Tallec, C. ; Traynard, P. Y. & Vaillant, G. (2012). Pratiques de l'éducation thérapeutique du patient dans le diabète. - Haute Autorité de Santé. (2007). Séances de prévention des lésions des pieds chez le patient diabétique par le pédicure-podologue. Rapport Pied diabétique. Haute Autorité de Santé - Affection podologique & diabète : un suivi pluriprofessionnel. Saint Denis La Plaine: HAS. - La déclaration de Saint Vincent.
Revue médicale suisse Médecine et Hygiène Chemin de la Mousse 46 1225 Chêne-Bourg Suisse Rédacteur en chef Bertrand Kiefer Tél. +41 22 702 93 36 E-mail: Rédacteur en chef adjoint Pierre-Alain Plan Secrétariat de rédaction / édition Chantal Lavanchy +41 22 702 93 20 Joanna Szymanski +41 22 702 93 37 Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Grade pied diabétique et risque podologique | Podexpert. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.