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Durant la grossesse, le col de l'utérus a un rôle de barrière qui protège le fœtus et doit rester fermé jusqu'à l'accouchement " explique la gynécologue médicale. Le col de l'utérus subit des modifications avant l'entrée en travail: il se ramollit quelques jours avant l'accouchement probablement pour permettre aux contractions utérines de dilater efficacement le col. La ménopause est marquée par des modifications physiques de la vulve, du vagin et de l'utérus. " Le col de l'utérus change de forme: il devient plus petit, plus sec, plus dur, a moins de relief après la ménopause du fait de l'atrophie. Son orifice se sténose " informe le Dr Joëlle Robion. Examen du col de l'utérus Il faut distinguer les examens du col de l'utérus hors grossesse et pendant la grossesse. Schéma appareil reproducteur femme sur. L'examen gynécologique avec un spéculum permet de visualiser le col utérin hors grossesse. Le frottis de dépistage ou aujourd'hui le test HPV sont des examens du col de l'utérus qui ont pour objectif de dépister les lésions précancéreuses du col de l'utérus.
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Celles-ci peuvent toucher l'exocol ou l'endocol. Autres pathologies bénignes du col de l'utérus: les fibromes et polypes. " Ceux-ci ne sont pas très fréquents sur le col de l'utérus " souligne le Dr Robion. Enfin, "il peut y avoir des nodules d'endométriose sur le col de l'utérus et des sténoses post-chirurgicales, le plus souvent après conisation du col, les autres cas de sténose du col étant plus rares " informe la gynécologue médicale. Les lésions précancéreuses (CIN) et cancéreuses du col sont toutes liées à la persistance d'une infection par un papillomavirus humain (HPV) potentiellement oncogène ou dit à haut risque. Schéma appareil reproducteur femme http. Les lésions précancéreuses du col de l'utérus sont détectées grâce au frottis et au test HPV aujourd'hui. " le cancer invasif du col utérin est rare" précise la gynécologue médicale. Merci au Dr Joëlle Robion, gynécologue médicale à Saint-Fargeau-Ponthierry (77) et membre du SYNGOF (Syndicat national des gynécologues obstétriciens de France).
Une colposcopie, examen du col de l'utérus avec un colposcope, peut être réalisée afin de voir s'il y a des lésions sur le col de l'utérus lorsque le résultat du frottis de dépistage est anormal, si une femme a eu deux tests positifs au papillomavirus sur un an ou chez laquelle des lésions du col ont pu être observés par le gynécologue lors de l'examen gynécologique. " Lors de la grossesse, le col de l'utérus est surveillé grâce au toucher vaginal et avec une échographie lorsqu'il y a une suspicion d'anomalie du col de l'utérus. Schéma appareil reproducteur femme de. L'échographie permet de mesurer la longueur du col de l'utérus. Si la longueur du col est inférieure à 25mm, il y a un risque d'accouchement prématurée et la future maman doit alors rester couchée " informe le Dr Joëlle Robion. Maladies du col de l'utérus Il existe des pathologies bénignes du col de l'utérus et des pathologies malignes du col utérin. Parmi les lésions bénignes, citons les cervitites qui sont des infections virales ou bactériennes du col de l'utérus.