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Depuis quelques temps, je reçois au cabinet des nourrissons dont l'allaitement maternel ne se passe pas idéalement et qui tous connaissent un parcours quasiment identique. Après une manipulation sur les cervicales (que je dénonce dans cet article sur les enfants estampillés Kiss) et un frein de langue sectionné, ces bébés pour lesquels il est posé un diagnostic de frein de langue restrictif, ne connaissent pourtant pas d'améliorations significatives. Un an après la rédaction et la mise en ligne de cet article, l'Académie nationale de médecine, appelle à la vigilance et dénonce la dérive actuelle consistant à des hausses injustifiée des sections de freins de langue. Une augmentation galopante des diagnostics de freins restrictifs Depuis une dizaine d'années, en effet, le diagnostic de frein de langue restrictif connait un succès qui ne se dément pas, et les demandes de section des freins courts connaissent une spectaculaire augmentation: + 3710% entre 2006 et 2016 à Sydney, (Kapoor et Al.

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Un frein de langue est un fascia ("un petit fil sous la langue"), plus particulièrement un résidu embryonnaire, issu d'une séparation de la langue qui ne se fait pas de façon optimale entre la 9eme et 12eme semaine de grossesse (on parle dans ce cas d' ankyloglossie). Cela peut entraîner dans certains cas des tensions, restrictions qui vont par la suite entrainer des stratégies de compensation. Frein de langue, lèvre parfois de joue nous en avons tous mais la langue doit pouvoir bouger librement ainsi que l'ensemble de la bouche. Mais il s'avère que certains freins peuvent être problématiques et sont dit alors RESTRICTIFS et ils sont alors une entrave au bon développement de la bouche, du visage et du reste du corps. " Ce n'est pas la montagne qui nous épuise mais le grain de sable dans notre chaussure... " Une évaluation de la fonction de ces différentes parties du corps est donc primordiale avant de voir le spécialiste qui enlèvera le grain de sable. Pour cela il faut une investigation complète en lien avec les conséquences avant de favoriser et de suggérer une intervention.

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Nous avons tous des freins de langue, de lèvre, plus rarement de joue … Plus ou moins restrictifs selon les personnes. Késako?! Les freins buccaux sont des replis de la muqueuse, qui se trouvent: Sous la langue Entre les lèvres et les gencives Entre les joues et les gencives Ils sont plus ou moins restrictifs. Pour la langue par exemple il existe 4 types de freins. Les freins de type 1 et 2 sont visibles et facilement détectable même par le personnel non formé. Par exemple pour le 1 er, la langue prend une forme de cœur lorsque bébé pleur. On appelle cela des freins antérieurs Les freins de type 3 et 4 sont moins évidents, il faut souvent mettre les index en fourche autour d'eux en appuyant pour les révéler, on appelle ça des freins postérieurs. Freins « restrictifs » Pourquoi? Ils réduisent la mobilité de la langue, des lèvres et des joues. Il est possible de tous les avoir restrictifs, comme d'en avoir qu'un seul, ou même pas du tout. Leur niveau de restriction peut différer, il faut le faire diagnostiquer pour le savoir.

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La connaissance des freins de langue a peu à peu disparu à cause de l'alternative des biberons, et leur dépistage s'est fait de plus en plus rare. Les troubles d' allaitement ont été mis sur le compte des mères: pendant plusieurs dizaines années, les faibles prises de poids des petits ont été reprochées aux femmes à qui l'on attribuait un lait peu nourrissant ou en trop faible quantité... Les bébés qui luttaient pour attraper le sein et bien téter étaient appelés capricieux ou paresseux... L'orthodontie a permis le réajustement de la dentition, l'orthophonie a aidé à prendre en charge les troubles alimentaires et de l'élocution. Depuis quelque temps, l'allaitement maternel est de nouveau mis à l'honneur. C'est aujourd'hui un enjeu de santé publique. Les professionnels sont de plus en plus formés, et les parents informés. Et depuis peu, les freins de langue restrictifs reviennent sur le devant de la scène. On redécouvre cette pathologie mais ce n'est une nouveauté. De plus, les études à ce sujet ne permettent parfois pas de conclure avec certitude: par exemple, on retrouve 4 à 11% d'ankyloglossies selon certaines études, dans d'autres 35% (Dr Rajeev Agarwaal, 2018), ou 28% (Dr Zarghy).

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C'est vrai pour le sphincter, mais ce qu'ils ne savent pas et donc ne peuvent nous transmettre, c'est qu' un lien fort est établi entre frein lingual restrictif et reflux chez le bébé. C'est comme si tout son tube était tiré vers le haut. La chaîne antérieure des fascias qui se termine sous la langue au génioglosse (muscle de la langue). Sous la langue, là où le frein se situe… vous voyez les liens se dessiner doucement? Comme le conseil du livre et celui de nourrir bébé en position assise n'a absolument pas suffit, le médecin ou le pédiatre prescrit de la médication. Vous vous dites que c'est tôt dans une vie pour commencer la médication, mais vous n'en pouvez plus de le changer, de vous changer, de changer son lit et de ramasser partout. Personne ne s'est intéressé au frein encore, mais depuis sa naissance, ça nuit. Or, Siegel en 2016, a mené une étude auprès de 1000 enfants médicamentés pour reflux. Après freinectomie (couper le frein) la médication pour le reflux gastro-oesophagien a pu être arrêté dans 52% des cas.

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Le seul cas urgent est l'impossibilité de s'alimenter pour l'enfant. Si les fonctions sont correctes, il n'y a aucune raison de le couper car aucune étude ne prouve le côté préventif de l'intervention. Si des troubles de la fonction apparaisse par la suite, il sera toujours temps de peser le pour et le contre et d'effectuer l'ablation pendant l'enfance ou même à l'âge adulte!

Tous Droits Réservés - Copyright © 2020 |! En cours de construction! Que faire en cas de suspicion de frein(s) restrictif(s)? Il est nécessaire d'effectuer une évaluation complète auprès d'un médecin, d'un orthophoniste et d'un thérapeute manuel. Dans certains cas, il faudra compléter ce bilan par un bilan orthodontique. Chez le bébé allaité, il est intéressant pour la dyade allaitante d'être suivie par une consultante en lactation. Pour en savoir plus sur le diagnostic, c'est ici. En cas de frein(s) restrictif(s), il est possible de retrouver les symptômes suivants: difficultés d'allaitement, ventilation buccale, reflux, constipation, tensions (maux de tête, douleurs dorsales, torticolis... ), problèmes dentaires (palais creux, encombrement dentaire, bruxisme... ), troubles du sommeil (par exemple, SAHOS), troubles de la parole (sigmatismes, substitutions... ), difficultés attentionnelles et de mémorisation... Pour en savoir plus sur les symptômes, c'est ici. Que faire en cas de diagnostic de frein(s) buccal(aux) restrictif(s)?

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