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Sat, 29 Jun 2024 11:29:24 +0000
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Cette fiche est accompagnée par un outil d'auto-évaluation pour les professionnels de santé (sous forme de quiz avec cas cliniques) concernant l'exploration d'un nodule thyroïdien. Un document d'information destiné aux patients sur le même sujet est également disponible.

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Date de validation: septembre 2021 Mise à jour: 07/10/2021 Documents: 5 Outil d'amélioration des pratiques professionnelles - Mis en ligne le 28 sept. 2021 Les pathologies thyroïdiennes sont fréquentes dans la population générale. Il peut s'agir d'anomalies de fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie/hyperthyroïdie) et/ou d'anomalies de structure (nodule/goitre). Cytoponction thyroïdienne | Clinique des Cèdres. L'échographie et la cytoponction sont indiquées dans certains cas précis. La HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) ont produit une fiche sur la pertinence de l'échographie et de la cytoponction échoguidée dans l'exploration des pathologies thyroïdiennes chez l'adulte. Cette fiche est destinée aux médecins généralistes, aux autres demandeurs d'imagerie et aux radiologues. Elle précise: les indications/non indications de l'échographie thyroïdienne +/- de la cytoponction dans diverses situations cliniques: découverte d'une hypothyroïdie/hyperthyroïdie, découverte d'un nodule et surveillance des nodules non opérés, bilan préopératoire des cancers diagnostiqués en cytoponction, découverte d'un goitre homogène chez un patient euthyroïdien; les principaux éléments de dialogue avec les patients; la définition de critères permettant au clinicien de vérifier la qualité d'une échographie thyroïdienne.

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La demande d'examen à l'échographiste doit mentionner le contexte clinique et biologique et la finalité de l'examen. Il est en effet nécessaire de confronter les données de l'échographie aux données cliniques et biologiques disponibles. Nous contacter Unité développement des compétences et amélioration des pratiques Voir aussi Avis et décisions de la HAS 28/09/2021 Document usagers Communiqué de presse 28/09/2021

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C'est par exemple le cas lorsque les signes cliniques évoquent un dérèglement thyroïdien alors que le taux de TSH est normal. Il peut aussi être amené à faire doser les anticorps antithyroïdiens. Les valeurs normales - TSH: entre 0, 15 et 3, 5 mU par litre de sang. - T4: entre 9 et 25 pmol par litre de sang. - T3: entre 3, 5 et 8 pmol par litre de sang L'échographie a gagné en précision Parce qu'il permet de visualiser la morphologie de la glande thyroïde et l'aspect de ses tissus, cet examen parfaitement indolore est souvent prescrit. Mais la taille d'un nodule ne suffit pas pour dire s'il est bénin ou malin. Pour affiner leur diagnostic, les médecins peuvent dorénavant s'appuyer sur le score TIRADS. Son calcul repose sur plusieurs critères: l'irrégularité ou non des contours, la présence ou non de microcalcifications, l'indice de rigidité. Cytoponction thyroïde sous échographies de la grossesse. Plus le nodule est mou, moins il a de risque d'être cancéreux, plus il est dur, plus il peut l'être. Le calcul du score fait intervenir l'élastographie, une nouvelle technique qui permet de mesurer le degré d'élasticité des tissus.

La cytoponction fait le tri entre les nodules Pour s'assurer du caractère bénin ou malin d'un nodule, le médecin prélève quelques cellules à l'aide d'une longue et fine aiguille avant de les étaler sur des lames de verre pour les analyser au microscope. Pratiquée par un endocrinologue, un radiologue ou un ORL, cette ponction ne dure pas plus de 15 minutes et elle est quasi-indolore. Les complications sont rares mais il est indispensable d'informer le praticien en cas de traitement par anticoagulants et antiagrégants plaquettaires: ces médicaments augmentent le risque d'hémorragie. Les autres examens de la thyroïde • Le dosage des hormones thyroidiennes sur 24 heures. Réalisé par voie sanguine ou urinaire, il donne des informations complémentaires sur les causes du déséquilibre thyroïdien et oriente le traitement. Cytoponction thyroïde sous échographies. • La scintigraphie. Après avoir administré une très faible dose d'iode radioactif, par voie intraveineuse ou orale, le médecin suit sur un écran le trajet de cette substance jusqu'à la thyroïde, où elle se fixe.

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