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La lecture horizontale montre l'évolution du patient (favorable, défavorable, stagnation ou aggravation de l'état de la personne) Utilisation du diagramme de soins • Les cases servent à valider le soin: X, ou autre sigle du service, chaque soin doit être validé par le soignant qui l'a exécuté, il devra signer son soin (ou y apposer ses initiales et son statut) le soin sera horodaté (noter la date en l'heure du soin) L'AS dans l'exercice de ses fonctions sera amené à utiliser les différents supports de soins. En conséquence il devra s'approprier ces outils mis à disposition afin de collaborer au mieux.

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Le diagnostic de méningite responsable d'une thrombo-phlébite médullaire est posée ( thrombo-phlébite médullaire: formation d'un caillot au niveau des veines de la moelle épinière). Elle est transférée en France au CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Hautepierre au service de Réanimation le 08 juin 2005. Une laminectomie cervicale avec ponction des abcès et nettoyage de la zone est effectué le 10 juin mais la tétraplégie C1-C2 s'est installée. (Laminectomie = opération qui consiste à ouvrir la colonne vertébrale pour élargir le canal médullaire rétréci et poser un drain pour éviter la formation d'un hématome). Démarche de soin en MAS - Étude de cas - Aurélie Hynda. Elle a, par la suite, été admise au service de la MAS le 30 août 2005. Trachéotomisée et dépendante du respirateur, tétraplégique, nécessitant de soins techniques importants, appartement en rez-de-chaussée surélevé, tout ces facteurs ont fait qu'elle ne pouvait plus rentrer chez elle. Antécédents ou pathologies associés Au niveau des antécédents médicaux, Mme L. a des sciatalgies ( depuis une durée supérieure à la date de son accident, la patiente n'a pas pu dire réellement à quel moment les sciatalgies sont apparues.

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Au niveau des antécédents chirurgicaux, elle a été opéré des amygdales, de l'appendicite, a été opéré d'une infection à l'oreille gauche lorsqu'elle avait 21 ans et a été opérée des varices aux niveau des 2 jambes. A été opérée d'une trachéotomie le 3 juin 2005 et d'une cystostomie le 16 mars 2006.

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