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Mon, 01 Jul 2024 15:51:31 +0000
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Certains défauts de certaines de ces structures génèrent ce son, mais ces défauts chez les enfants sont généralement dus au fait que le cœur grandit plus vite que les artères ou inversement. Dans la plupart des cas, ces différences sont réduites et corrigées avec le temps, à mesure que l'enfant se développe. Ces souffles cardiaques chez les enfants s'appellent des souffles fonctionnels ou bénins, se produisant à l'occasion ou lorsque l'enfant est placé dans des positions spécifiques. Il peut être visualisé comme le son que de temps en temps un grand courant d'eau peut produire lors du passage dans un tuyau. Cependant, d'autres sont causées par une cardiopathie congénitale telle que celle qui survient dans le syndrome de Down ou la trisomie 21, par exemple. L'apparition de ces anomalies congénitales chez le bébé peut également provoquer des maladies et de mauvaises habitudes de vie de la mère avant et pendant la grossesse et, dans certains cas, le père. Par exemple: Rubéole Le tabagisme Alcoolisme Usage de drogues et de médicaments Prédisposition héréditaire aux souffles cardiaques Symptômes de souffle cardiaque chez les enfants Comme nous l'avons mentionné, dans la grande majorité des cas, ces souffles muraux apparaissent et disparaissent sans causer de symptômes inquiétants, mais dans certains cas, le souffle cardiaque chez l'enfant devient l'un des signes d'une maladie ou d'un syndrome plus complexe, accompagné de symptômes.

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Ils sont dus à divers facteurs confluents. Selon les patients et leurs causes, les symptômes peuvent varier entre: Cyanose (couleur bleue des lèvres) Essoufflement Arythmies respiratoires Difficulté à avaler Retard de croissance Fatigue rapide Fatigue constante Douleur à la poitrine Diagnostic d'un souffle cardiaque chez les enfants La grande majorité de ces souffles sont diagnostiqués au cours de l'évaluation pédiatrique de routine à l' aide d'un stéthoscope, au lieu d'être diagnostiqués en raison de l'apparition des symptômes qui y sont associés. Un souffle cardiaque est classé en fonction de l'intensité du son "coup", allant du grade I (son plus léger, à peine perceptible avec un stéthoscope dans certaines positions) au grade VI (son fort, perceptible sans stéthoscope). En fonction du moment auquel le son est produit, le souffle peut être décrit comme un souffle systolique, diastolique ou systodiastolique (continu). Traitement du souffle cardiaque chez les enfants Dans le cas de souffles cardiaques légers, qui apparaissent par intermittence ou sans symptômes, le plus que l'on puisse faire pour la sécurité est d'aider un cardiologue pour enfants à éliminer toute anomalie.

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(AR) PDA TR Régurgitation pulmonaire (RP) Humidité veineuse MR Sténose mitrale (SM) Malformations artérioveineuses (MAV) malformations artérioveineuses (MAV) PS AS ASD Mouffles pathologiques Les souffles diastoliques sont pathologiques. Six signes cardinaux sont décrits qui indiquent qu'un souffle systolique est probablement pathologique, c'est-à-dire dû à une anomalie cardiaque sous-jacente. Ce sont: Un souffle holosystolique (pansystolique). Un souffle rauque. Des bruits cardiaques anormaux. Un clic précoce ou mi-systolique. Un souffle de grade 3 ou plus. Sonorité au-dessus du bord supérieur gauche du sternum. Souffles innocents Sensible (change avec la position de l'enfant ou avec la respiration). Courte durée (pas holosystolique). Simple (pas de clics ou de galops associés). Petit (souffle limité à une petite zone et non rayonnant). Doux (faible amplitude). Doux (pas de sonorité dure). Systolique (se produit et est limité à la systole). Cinq types de souffles innocents dans l'enfance sont décrits, tous avec des caractéristiques cliniques diagnostiques.

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Pour prévenir les problèmes de valves cardiaques et donc de souffle au cœur, il est fortement recommandé, outre de pratiquer une activité physique régulière, de surveiller son poids. Évitez de consommer des aliments riches en mauvaises graisses (produits frits et panés, plats préparés, sodas). Comment évolue un souffle au cœur? Comment cela va-t-il évoluer? Pour les enfants, la présence d'un souffle cardiaque va généralement régresser spontanément lors de la croissance, sans aucun traitement. Comment caractériser un souffle? Les souffles sont produits par une turbulence du flux sanguin et sont plus prolongés que les bruits cardiaques; ils peuvent être systoliques, diastoliques ou continus. On décrit leur intensité, leur emplacement et le moment où ils se produisent dans le cycle cardiaque. Comment rechercher le signe de Harzer? Méthode de recherche Le médecin plaçant son pouce sur l'angle costo-xiphoïdien gauche du patient, il lui demande d'inspirer profondément. Le signe de Harzer est dit positif si le médecin perçoit les battements du cœur à ce niveau.

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Investigations L'ECG et la CXR ont une utilité limitée dans le diagnostic de la pathologie sous-jacente associée aux souffles cardiaques pathologiques, avec une faible sensibilité et spécificité pour identifier les défauts cardiaques ou les anomalies anatomiques. L'échocardiographie est l'étalon-or pour diagnostiquer définitivement les malformations cardiaques congénitales chez les patients pédiatriques. Elle est indiquée chez tout enfant présentant un souffle cardiaque asymptomatique qui a les attributs d'un souffle pathologique ou lorsque l'examinateur n'est pas à l'aise pour poser un diagnostic clinique d'un souffle cardiaque innocent. Cela peut généralement être fait par un PEC dans un hôpital général de district, ce qui minimise le besoin de référence à un service de cardiologie tertiaire. Management Tout enfant trouvé avec un souffle cardiaque devrait avoir une évaluation clinique approfondie, y compris l'oxymétrie de pouls et la palpation des pouls fémoraux. Les enfants cliniquement mal en point ou ceux qui présentent des signaux d'alarme tels que des fémorales difficiles à sentir ou une faible saturation en oxygène doivent être adressés d'urgence à un spécialiste de l'évaluation cardiaque.

Tous les sports sont autorisés, y compris en compétition. Il est inutile et même nuisible de revoir l'enfant en consultation de cardiopédiatrie. La conclusion doit être ferme et précise dès le premier examen, afin de rassurer la famille et le patient, souvent inquiets du « souffle au cœur ». Les adjectifs bénins ou innocents ainsi que le terme bruits normal du cœur (traduction du terme anglais murmur) rassurent les parents. Communication interventriculaire La communication interventriculaire (CIV) est la cardiopathie la plus fréquente chez le nourrisson (25% des cardiopathies congénitales). La prévalence diminue ensuite puisque plus de la moitié des CIV se ferment spontanément pendant l'enfance. Une large CIV peut être diag- nostiquée en anténatal à l'échographie fœtale. Le souffle est holosystolique, maximal en parasternal gauche, irradiant en rayon de roue et d'autant plus intense que la communication est petite et donc bien tolérée. La CIV entraîne un shunt gauche-droite qui surcharge la circulation pulmonaire en fonction de sa taille et du rapport entre les résistances pulmonaires et systémiques.

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