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Elle tente d'y retranscrire la force tellurique de la nature et ses émotions devant ces paysages puissants. Montagne Sainte-Victoire vue depuis le plateau de Bibémus (2018) de Fabienne Verdier, présentés au musée Granet, Aix-en-Provence (©Guy Boyer).
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Musée Granet Place Saint Jean de Malte 13100 Aix-en-Provence Accès PMR: 18 rue Roux-Alphéran Site Granet XX e, collection Jean Planque Place Jean-Boyer 13100 Aix-en-Provence Accès: haut de la rue Maréchal Joffre TEL: + 33 (0)4 42 52 88 32 Venir au musée
Autour de la montagne Sainte-Victoire, Mont Venturi, étude n° 01, 2018 Gouache on paper, mounted on Arches vellum 46 × 69 cm Autour de la montagne Sainte-Victoire Mont Venturi, étude n°03, 2018 Autour de la montagne Sainte-Victoire, Mont Venturi, étude n° 05, 2018 Autour de la montagne Sainte-Victoire Mont Venturi, étude n°07, 2018 Autour de la montagne Sainte-Victoire Mont Venturi, étude n°08, 2018 Autour de la montagne Sainte-Victoire, Mont Venturi, étude n° 09, 2018 46 × 69 cm
Problème: lors de la marche, lorsque le pied se pose sur le sol, un nerf plantaire interdigital peut se retrouver comprimé dans un canal métatarsien, entre deux têtes métatarsiennes. Résultat: le nerf est irrité et il gonfle jusqu'à former une " boule " ou une " masse " - c'est un névrome. À savoir. Le névrome de Morton atteint surtout les femmes (90% des cas) vers 50-55 ans. Dans environ 1 cas sur 5, les deux pieds sont touchés. Pour des raisons anatomiques, la compression à l'origine du névrome apparaît plutôt entre la 3ème et la 4ème tête métatarsienne – c'est-à-dire entre le 3ème et le 4ème orteil en partant du gros orteil. Névrome de Morton: quels sont les symptômes? " Le " symptôme principal du névrome de Morton, c'est la douleur: celle-ci varie toutefois en fonction des patients.
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Le traitement chirurgical est proposé après l'échec d'un traitement médical bien conduit durant 6 mois. Il s'agit d'une mini-chirurgie, réalisable en chirurgie ambulatoire, plus ou moins invasive si l'os est touché ou non, sous anesthésie locorégionale et sous garrot pour éviter les saignements. Le chirurgien la réalise au moyen d'une petite incision dans l'espace interdigital correspondant, à la partie dorsale (celle qui n'est pas contre le sol) du pied afin de favoriser la cicatrisation et permettre un appui rapide après l'intervention. Néanmoins, la facilité du geste chirurgical et les très bons taux de résultats obtenus (jusqu'à 90% de réussite) ne doivent pas pour autant masquer les complications d'une telle procédure qui sont parfois invalidantes! Il est donc nécessaire de bien discuter avec son chirurgien orthopédique des bénéfices et des risques attendus (cf: les complications de la chirurgie du névrome de morton). Il existe plusieurs techniques chirurgicales possibles et le chirurgien choisira celle adaptée aux caractéristiques de votre névrome.
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Il semblerait, cependant, qu'il s'agisse d'une atteinte canalaire, comme dans le syndrome du tunnel carpien. En effet, le nerf court dans un espace fixe délimité par les métatarsiens de chaque côté et les 2 ligaments intermétatarsiens en profondeur et en superficie. Toute diminution de cet espace (œdème dû à une inflammation, pied étroit, etc. ) entraîne une compression de son contenu, dont le nerf qui finit par souffrir chroniquement. Après un certain temps, la structure même du nerf change et s'épaissit, d'où cette notion d'affection pseudo-tumorale retrouvée lors des examens anatomopathologiques. Il convient donc de décrire cette affection comme un syndrome compressif canalaire du 3 e espace et non comme un névrome. Le terme névrome de Morton est donc inexact.
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La chirurgie? Il s'agit d'une libération ou la résection du névrome de Morton, qui est due à la compression d'un nerf entre deux os de l'avant pied, le plus fréquemment entre le troisième et quatrième métatarsien. Le plus souvent il sera réaliser une voie d'abord dorsale longitudinale (+++), plus rarement entre les orteils. Il existe deux attitudes chirurgicales possible vis à vis du névrome: on pourra réaliser soit une résection du névrome en zone saine avec exérèse de la division du nerf digital soit une simple libération du névrome en le laissant en place. L'exérèse du névrome est la plus souvent utilisée avec de très bon résultat En cas de résection du nerf, une insensibilité partielle des orteils surviendra sans conséquences. Qu'est ce que je risque? Quelles sont les complications? La liste ne peut être exhaustive et ne rapporte que les complications les plus fréquentes. Comme toute chirurgie, il existe un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical.
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L'intervention consiste à décomprimer l'espace inter-métatarsien, retirer le névrome et réaliser une ostéotomie de recul du métatarsien douloureux. Après l'intervention, vous vous déplacerez à la maison avec une chaussure à appui talonnier qui vous sera prescrit en consultation préopératoire. Les complications classiques L'œdème Iil est habituel, il n'est pas vraiment considéré comme une complication, son importance et sa durée sont variables. Pensez à bien conserver des périodes dans la journée pendant lesquelles les membres inférieurs seront surélevés. Les infections Elles seront d'autant plus fréquentes chez les patients qui sont des patients tabagiques ou chez les patients qui présentent des facteurs de risque comme le diabète. L'infection bactérienne nécessite souvent une reprise chirurgicale avec nettoyage de l'abcès et parfois ablation du matériel d'ostéosynthèse associée à un traitement antibiotique prolongé. il peut provoquer des douleurs résiduelles et un enraidissement du pied.
N. B: Pour une meilleure guérison, en complément des semelles orthopédiques sont fortement indiquées. Traitement orthopédique Les corrections orthopédiques sont effectuées par un podologue grâce à des semelles thermoformées. L'analyse s'effectue debout pour l'évaluation posturale et la répartition de vos appuis. Puis l'étude corporelle continue sur un tapis de course afin d'évaluer votre marche. La correction a pour but de limiter l'hyper-appuie sur les têtes métatarsiennes du 3e et du 4e mais peut aussi être complétée par un un traitement global du pied et de la posture. L'objectif est de soulager principalement l'appuie sur l'avant pied. Chirurgie Le traitement chirurgical intervient quant à lui en dernier recours. En règle générale le chirurgien vous propose une infiltration avant tout acte chirurgical. Mais dans le cas de douleur chronique depuis plus d'un 1 an seule l'opération peut soulager vos douleurs. SI vous avez des questions n'hésitez pas à contacter un des ostéopathes de notre réseau: