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Fri, 12 Jul 2024 12:05:02 +0000
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Fraction d'excrétion du sodium Résultats Explications La fraction d'excrétion du sodium permet de déterminer si une insuffisance rénale est d'origine intrinsèque, pré- ou post-rénale. Elle donnera de mauvais résultats pour les patients sous diurétiques (préférer la fraction d'excrétion de l'urée) ou avec un insuffisance rénale chronique. Calculateurs apparentés Références Espinel, C. H. (1976). The FENa test: use in the differential diagnosis of acute renal failure. Jama, 236(6), 579-581. - Pubmed Miller, T. R., Anderson, R. J., LINAS, S. L., HENRICH, W. L., BERNS, A. S., GABOW, P. A., & SCHRIER, R. W. (1978). Urée (Sang). Urinary diagnostic indices in acute renal failure: a prospective study. Annals of Internal Medicine, 89(1), 47-50. - Pubmed MEDCalc (en anglais) © LE PEILLET Damien, Olaf et parentés L'interniste Design original par BootstrapMade

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Non valable en cas de déshydratation par perte de sel d'origine rénale (dans ce cas, regarder la fraction d'éjection de l'urée qui est < 35%) – Urines concentrées en déchets: rapport U/P de l'urée > 10 et de la créatinine > 30 C) Diagnostic différentiel Autres causes d' insuffisance rénale aiguë. Une BU et une écho rénale sont systématiques pour éliminer une cause obstructive (pas d'anomalie du sédiment urinaire et pas de dilatation pyélocalicielle) Autres causes d'augmentation de l'urée: hémorragie digestive et augmentation du catabolisme protéique 0 3) Evolution 1A Après réhydratation, très souvent bonne récupération de la fonction rénale en 24-48h! Une absence partielle de récupération signe souvent la présence d'une nécrose tubulaire aiguë ayant débuté. A noter le (très) mauvais pronostic du syndrome hépato-rénal (hypovolémie relative par décompensation d'une cirrhose hépatique) En l'absence de récupération rapide, risque de complications communes aux IRA. Fraction excrétion urée. 4) PEC 1A A) Bilan Après réhydratation: surveillance – poids, diurèse, fréquence cardiaque, pression artérielle – iono sanguin et urinaire B) Traitement Arrêt des médicaments néphrotoxiques et adaptation de la posologie des traitements à élimination rénale 0 Etiologique ++ – PEC d'une deshydratation extra-cellulaire – PEC d'une hypovolémie relative – arrêt d'un traitement responsable d'un trouble de l'hémodynamique local Remarque: en cas d'hypovolémie relative, PEC particulière selon la cause – insuffisant cardiaque: PEC classique (incluant les diurétiques! )

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Unités mg/dL Délais 1 jour (max) Fréquence de réalisation de l'analyse 24 heures sur 24 Nomenclature INAMI Code INAMI 125075 - 125086 Règles INAMI Pour plus d'informations (Détail, règles, etc. ), cliquez sur le code INAMI. Intérêt scientifique Intérêt médical et scientifique L' urée est un produit azoté issu du de catabolisme des protéines. Elle est neutre, très soluble et non toxique. L'urée est exclusivement synthétisée au niveau du foie via le cycle de l'urée (25 - 35 g/jour) et la quantité d'urée formée dépend de la quantité de protéines ingérées, du catabolisme protéique et de l'état de la fonction hépatique. Le niveau d'urée dans le plasma dépend de la balance entre la production et l'excrétion rénale. Fraction excrétion sodium : calculez la fraction excrétée du sodium. L'urée est en effet excrétée à 90% par les reins et à 10% par le tractus intestinal et la peau. L'urée constitue un marqueur impaifait de la filtration glomérulaire et des discordances entre urée et créatinine sont fréquemment observées. Le dosage de l'urée dans les urines complète l'exploration de la fonction rénale et permet éventuellement d'estimer l'apport alimentaire en protéines.

L'urée sanguine est augmentée dans: diète hyperprotéinée augmentation du catabolisme protéique hémorragie gastro-intestinale atteintes rénales (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, ischémie) syndrome urémique insuffisance cardiaque obstruction des voies urinaires L'urée sanguine est diminuée dans les insuffisances hépato-cellulaires: hépatite toxique tumeur hépatique alcoolisme Commentaire Pseudocode 983103 Sortie Excel

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