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M. A vient de terminer son petit déjeuner, il est installé dans son fauteuil. Après avoir réalisé une friction hydroalcoolique (FHA) des mains, Benoit entre dans la chambre muni de draps propres car il a remarqué quelques taches de sang en regard du pansement au genou. Il les pose sur le lit. Il se rend compte que l'urinal de M. A est plein et part le vider immédiatement dans les toilettes. Benoit réalise une FHA des mains en respectant les 6 étapes pendant 30 secondes puis accompagne M. A jusqu'à la salle de bain. Il l'aide à s'installer sur une chaise et lui met à portée de main le nécessaire afin qu'il puisse se raser et effectuer sa toilette. Pendant ce temps, Benoit revient dans la chambre afin de réaliser la réfection du lit et l'entretien de l'environnement avec un produit désinfectant. Benoit réalise une FHA des mains puis met des gants à usage unique avant d'enlever les draps. Situation d hygiène ue 2.10 prise de sang sans rendez vous. Il les dépose dans la panière réservée au linge sale, applique le produit sur la lingette puis réalise le nettoyage de l'entourage du lit et du matelas.

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3 Evaluation du risque de contamination Evaluation du risque de contamination par un médecin référent des AES: Mécanisme et type de blessure Matériel impliqué dans la contamination Nature du liquide biologique Absence ou port de moyens de protection Etat clinique et sérologique du patient Un avis médical en urgence est nécessaire dans les 2 heures si l'évaluation du risque conduit à un risque réel de contamination Si un traitement antirétroviral est à prendre, la première prise devrait avoir lieu dans les 4 heures suivant l'AES 2. 4 Démarche médico-légale Déclaration de l'accident de travail mentionnant le risque biologique faite auprès du cadre de service dans les 24 heures (régime privé) ou dans les 48 heures (Fonction Publique) suivant l'accident -Réalisation des sérologies demandées par le médecin du travail dans les 8 jours suivant l'AES

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Placer immédiatement après le geste dans un bain de détergent-désinfectant quand ils sont réutilisables B. Ne pas recapuchonner les aiguilles avant leur élimination C. Toujours désadapter les aiguilles avant leur élimination dans un collecteur adapté D. Eliminer dans la filière des DASRI après utilisation quand ils sont à usage unique E. Eliminer dans un collecteur adapté quand ils sont à usage unique Question 16 – Lors des soins, le port d'un masque chirurgical est indiqué: A. Pour le professionnel qui tousse B. Pour le professionnel au contact d'un patient contagieux par voie "air" C. Situation d'hygiène : Hygiène des mains. Pour le patient tuberculeux qui se rend à un examen complémentaire D. A l'entrée de la chambre d'un patient atteint de rougeole E. Pour parler avec la famille d'un patient contagieux Analyse d'une situation Benoit, étudiant infirmier de 1ere année est en stage en service de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), M A, 60 an, a été opéré il y a à peine une semaine d'une prothèse totale du genou droit. Benoit doit l'accompagner pour la réalisation de sa toilette au lavabo.

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Il faut veiller à utiliser une paire de gants pour un seul résident et un seul geste. Avant de mettre les gants et après les avoir enlever il faut veiller à se laver les mains. Le port de gants diminue la transmission de micro-organismes de patient à soignant. Pour le personnel, il s'agit d'un moyen de protection contre le risque infectieux en cas de contact avec le sang, les liquides biologiques, les muqueuses, la peau lésée. Février 2018 - Université Paris Descartes (75) - Sujet - Fiches IDE. De plus le non port de gants augmente le risque d'AES pour l'infirmière. Dans le cadre d'une prise de sang le risque d'entrer en contact avec le sang est augmenté. L'IDE pourrait se piquer avec l'aiguille souillée durant la prise de sang ou encore au moment où elle récupèrera son aiguille sur son plateau de soin. Il faut respecter le circulaire du 20 avril 19985 qui indique que les gants sont à utiliser s'il y a un risque de contact avec du liquide biologique ou du sang. Grâce au port de gants 70 à 80% des infections sont manuportées. Cependant si le port de gants est mal réalisé il peut augmenter le risque de transmission croisée (gants sales ou déchirés, interruption de tâche etc.

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L'infection urinaire est la plus fréquente des infections nosocomiales B. Elle a pour objectif d'identifier les infections chez les patients immunodéprimés C. Les enquêtes en incidence donnent un pourcentage de patients atteints un jour donné D. Elle permet d'évaluer les programmes nationaux de prévention E. Elle est organisée par les CPIAS en lien avec Santé Publique France Question 7 – Trouvez chaque proposition vraie à propos de la polyvinylpyrrolidone iodée (PVP-I): A. Elle est bactéricide en quelques secondes B. Elle est neurotoxique C. Elle est synergique avec la chlorhexidine D. C'est un antiseptique majeur E. Elle est contre-indiquée chez le nouveau-né Question 8 – Parmi les antiseptiques suivants, lesquels peuvent être utilisés pour la désinfection d'une muqueuse avant un acte invasif: A. Polyvidone iodée B. Eau oxygénée C. Eosine aqueuse D. Situation d hygiène ue 2.10 prise de sang négative. Chrlohexidine aqueuse E. Dérivés chlorés Question 9 – Préciser les facteurs qui peuvent influencer l'efficacité antimicrobienne d'un antiseptique: A.

R. 4311-5: accomplir des actes visant à assurer le confort et la sécurité de la personne. 4312-2: respecter la vie, la dignité et l'intimité de la personne et de sa famille Art. 4312-26: agir dans l'intérêt du patient Conclusion Les soignants en sous-effectif gagnent du temps en n'effectuant pas d'hygiène des mains autant qu'il serait nécessaire. Toutefois, c'est l'effet inverse qu'il risque de se produire. ] En ne prenant pas les précautions adaptées, le risque infectieux est augmenté, d'autant plus si les personnes prises en charge sont affaiblies. Ce risque est réciproque, les soignants portent ainsi plus de germes, de micro-organismes potentiellement pathogènes qui peuvent contaminer toute la sphère sociale de l'établissement. C'est pourquoi, il est plus prudent de respecter les bonnes pratiques en terme d'hygiène des mains. Situation d hygiène ue 2.10 prise de sang a domicile. ] A l'heure des repas, ils mangent dans la salle de vie, où il y a régulièrement des animations l'après-midi. L'équipe est composée d'auxiliaires de vie, d'auxiliaires de soins d'infirmières et d'un infirmier coordinateur, d'une agent d'accueil et de la directrice de l'établissement.

L'organisation est telle qu'il y'a une équipe du matin, de l'après-midi et une de nuit afin d'assurer la continuité des soins. ]

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