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Qualité des preuves Les preuves relatives à la survie des participants étaient de qualité moyenne car les données étaient insuffisantes. Les preuves relatives à certains effets délétères, tels qu'une incapacité des poumons à se gonfler totalement ou une crise cardiaque, étaient de qualité élevée, tandis que pour d'autres effets délétères, comme l'AVC ou la formation de caillots sanguins dans les veines, les preuves étaient de qualité modérée. Attaques de camping-cars aux gaz anesthésiants: l'hypothèse devient crédible - Le Monde du Camping-Car. Pour d'autres effets, tels que la pneumonie, les nausées et vomissements sévères et l'infection de la plaie, les preuves étaient de faible qualité. Les preuves relatives au temps d'hospitalisation étaient de qualité modérée. Conclusions des auteurs L'évitement de protoxyde d'azote peut être justifié chez les patients atteints de troubles préexistants de la fonction pulmonaire ou ceux qui présentent un risque élevé de nausées et vomissements postopératoires. Conclusions des auteurs: Compte tenu des preuves issues de cette revue Cochrane, l'évitement du protoxyde d'azote peut être justifié chez les patients atteints de troubles préexistants de la fonction pulmonaire ou qui présentent un risque élevé de nausées et vomissements postopératoires.

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Jusqu'au XIXe siècle, pour guérir, il fallait souffrir car l'anesthésie n'existait pas. Le premier anesthésique a été découvert un peu par hasard, loin des dispensaires. Comment le gaz hilarant est-il devenu un anesthésique? — Minute Docteur Aux États-Unis, au XIXe siècle, pour amuser la galerie, des volontaires inhalaient du protoxyde d'azote. Le gaz les plongeait dans un état d'ébriété. Un gaz qui fait rire et qui endort Un soir de décembre 1844, l'un des volontaires se blesse, il est en sang. Pourtant il n'a aucune douleur et rit beaucoup... À ses côtés, Horace Wells, dentiste, se dit alors qu'il pourrait utiliser ce gaz pour soigner ses patients sans souffrance. Ni une, ni deux, il devient son propre cobaye. Après avoir inhalé le gaz, Horace Wells se fait arracher une molaire. À haute dose, ce gaz endort. Anesthésie au gaz. Plongé dans les bras de Morphée, il ne sent absolument rien. 1846: première opération sous anesthésie générale Pour présenter sa découverte, le dentiste opère un patient devant une assemblée mais là c'est le drame.

Sujet de l'analyse Nous avons examiné les preuves concernant les effets délétères du protoxyde d'azote sur les personnes subissant une anesthésie générale. Contexte Le protoxyde d'azote est un gaz anesthésique utilisé depuis plus de 160 ans pour induire une anesthésie et maintenir les patients sous anesthésie pendant toute la durée d'une opération. Il est également connu sous le nom de « gaz hilarant ». Il s'agit d'un gaz incolore non-inflammable avec un goût et une odeur agréables et légèrement sucrés. Son faible coût et faible taux de toxicité font que le protoxyde d'azote est aujourd'hui l'anesthésique général le plus couramment utilisé. Dangers associés aux gaz anesthésiques résiduels : Réponses SST. Cependant, certaines études ont rapporté que l'utilisation du protoxyde d'azote peut entraîner des effets nocifs. Cela a conduit de nombreux anesthésistes à remettre en question l'utilisation systématique de ce gaz dans les différentes salles d'opération. Nous avons voulu savoir si l'utilisation du protoxyde d'azote dans le cadre d'une anesthésie générale était plus avantageuse ou moins intéressante que sa non-utilisation.

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De quoi légitimement inquiéter les camping-caristes. D'autres voix se montrent en revanche sceptiques, avec divers arguments (dont l'impossibilité de gazer une cellule dotée de nombreuses aération ou encore l'impossibilité d'identifier un gaz aussi efficace). Lire notre article Ataque au gaz soporifique: mythe ou réalité? L'hypothèse devient crédible Une vidéo publiée le 27 avril 2019 sur la chaîne Youtube Passion Camping-Car relance la polémique, ce qui ne nous intéresse pas beaucoup. Mais surtout, ce film nous permet de prendre connaissance d'une affaire particulièrement instructive. Anesthésie au gaz des. Elle nous est relatée par un article du Parisien, daté du 22 mars 2019, intitulé " Yvelines: les voleurs de voitures droguaient leurs victimes au gaz soporiphique ". Cette affaire apporte un éclairage au dossier des effractions au gaz anesthésiant, pour plusieurs raisons: Les victimes ont été gazées dans leurs maisons (et donc des espaces plus vastes que la cellule d'un camping-car) Le gaz a été identifié comme de l'hydroxyzine: " un médicament aux propriétés sédatives qui inhibe une partie de l'activité du cerveau, et de toluène, un gaz utilisé dans un très grand nombre de secteurs d'activité comme le bâtiment, l'imprimerie, ou l'industrie pharmaceutique. "

Le malade se réveille et hurle de douleur. C'est l'échec et pour Horace Wells, la descente aux enfers. Le protoxyde d'azote n'est efficace que sur de très courtes durées. Horace Wells aura découvert l'anesthésie mais malheureusement pas avec le bon produit. Le 16 octobre 1846 la première opération sous anesthésie générale est réalisée avec succès, mais avec l'éther.

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Caractéristiques de l'étude Nous avons examiné les preuves disponibles jusqu'au 17 octobre 2014. Nous avons inclus 35 essais où 13 872 patients adultes ont participé. Ces patients ayant été randomisés en deux groupes: l'un recevant le protoxyde d'azote, l'autre pas. Comment le gaz hilarant est-il devenu un anesthésique ? - AlloDocteurs. Les essais couvraient différentes situations relatives à une anesthésie générale. Principaux résultats Nous avons constaté que l'anesthésie générale au protoxyde d'azote a augmenté le risque d'atélectasie pulmonaire (c'est-à-dire l'incapacité des poumons à se gonfler totalement). Lorsque nous avons limité notre analyse des résultats aux études de qualité la plus élevée, nous avons trouvé des preuves que le protoxyde d'azote peut éventuellement accroître le risque de pneumonie et de nausées et vomissements sévères. Cependant, le protoxyde d'azote n'a eu aucun effet sur la survie des patients, l'incidence de crise cardiaque, d'AVC, d'infection de la plaie, la formation de caillots sanguins dans les veines, la durée de l'hospitalisation, ou la durée de séjour en unité de soins intensifs.

Nous avons réalisé des analyses de sous-groupes pour étudier l'hétérogénéité et des analyses de sensibilité pour évaluer la fiabilité des résultats. Nous avons évalué la qualité des preuves des principaux résultats en utilisant le système GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Résultats principaux: Nous avons inclus 35 essais (13 872 participants adultes). Sept études incluses étaient à faible risque de biais. Nous avons identifié huit études en attente de classification car nous n'avons pas pu obtenir les textes complets, et n'avons pas suffisamment d'informations pour les inclure ou les exclure. Anesthésie au gaz dans. Nous avons inclus des données issues de 24 essais pour la synthèse quantitative. Les résultats des méta-analyses ont montré que les techniques à base de protoxyde d'azote augmentaient l'incidence d'une atélectasie pulmonaire (rapport des cotes (RC) 1, 57, intervalle de confiance à 95% (IC) 1, 18 à 2, 10, P = 0, 002), mais n'avaient pas d'effets sur le taux de létalité à l'hôpital, l'incidence d'une pneumonie, d'un infarctus du myocarde, d'un AVC, de nausées et vomissements sévères, d'une thromboembolie veineuse, d'une infection de la plaie, ou la durée de séjour à l'hôpital.

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