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Elle fixe, surtout, les axes stratégiques pour le reconstruire et le redémarrer. Ces axes stratégiques tournent autour de la revitalisation des Zones de Santé, sous la direction du Ministère de la Santé Publique, en collaboration avec ses partenaires, et une mise en œuvre essentiellement à travers des ONG. Cette stratégie de redressement et de relance du secteur de santé implique: la réhabilitation et l'implantation de structures sanitaires de proximité (hôpitaux, centres de santé, pharmacies, etc. ), le développement des ressources humaines par la formation de base et le perfectionnement en cours d'emploi, l'amélioration des conditions de travail du personnel de santé, l'approvisionnement en produits pharmaceutiques de base et l'équipement des hôpitaux, des CS et des cliniques universitaires. Personnel de santé(2) Les données actuelles montrent que les ressources humaines pour la santé constituent un problème sérieux pour le secteur dans son ensemble en RDC. Médecins 5 967 Pharmaciens 1 300 Dentistes 71 Administrateurs gestionnaires 1 104 Infirmiers 43 021 Kinésithérapeutes 253 Techniciens de radio 212 Techniciens de Laboratoires 870 Techniciens en Assainissement 156 Assistants en pharmacie 270 Techniciens anesthésistes 73 Nutritionniste 301 Ingénieurs sanitaires 1 Techniciens odontologistes 3 Techniciens Orthopédistes 6 Epidémiologistes 2 Biologistes 5 Hygiénistes 15 Administratifs 36 645 Total 90 275 (2)Sources: Direction des ressources humaines, Ministère de la santé, 2008 Le nombre de médecins est passé d'environ 2.

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Le Système de Santé de la RDC est inspiré de la Déclaration d'Alma Ata de 1978 basée sur la Stratégie des Soins de Santé Primaires, et de l'Initiative de Bamako de 1987 ayant consacré l'implication des populations dans la gestion du système de santé et dans la participation aux coûts. Dans ce système, l'unité opérationnelle est la Zone de Santé. Le système de santé forme une pyramide à trois niveaux: Le niveau périphérique ou opérationnel, Le niveau intermédiaire, Le niveau central Le niveau périphérique ou opérationnel. Il est constitué de 515 Zones de Santé (ZS). La Zone de santé est l'unité de base de planification sanitaire et de la mise en œuvre des soins de santé primaires. À ce niveau, les structures sanitaires sont organisées en deux échelons reliés entre eux par un système de référence et de contre référence. Le premier échelon est un réseau de plus ou moins 7 868 Centres de Santé (CS) qui offrent à la population le Paquet Minimum d'Activités (PMA). Le PMA comprend des activités curatives, préventives, promotionnelles et d'appui, dont les tâches sont déléguées à une équipe polyvalente d'infirmiers du Centre de Santé par l'Equipe Cadre de la Zone de Santé (ECZS).

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Robert Freund - Département des sciences humaines, sociales et des comportements de santé (SHSC) Éducation et promotion de la santé L'objectif de cette présentation est d'aider à comprendre le cadre de réflexion dans lequel se sont construites la promotion de la santé et de l'éducation pour la santé. Ce module permet aussi d'accéder à certaines ressources utiles en promotion de la santé. Jeanine Pommier - Département des sciences humaines, sociales et des comportements de santé (SHSC) Les politiques sociales et de santé L'objectif de cet enseignement est de donner à voir l'évolution des politiques sociales et de santé publique dans notre pays, notamment du point de vue de leurs rapports avec les territoires et les dynamiques sectorielles. Le contenu permet aux étudiants et aux élèves de s'approprier les bases de ce domaine. Patricia Loncle - Département des sciences humaines, sociales et des comportements de santé (SHSC)

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Les centres de santé regroupent les centres de santé eux même, les centres de santé de référence, les maternités, les dispensaires et les polycliniques appartenant également à l'Etat, aux entreprises, aux confessions religieuses, aux ONG et aux personnes privées physiques et morales. Le deuxième échelon est composé d'environ 434 Hôpitaux Généraux de Référence (HGR) qui offrent le Paquet Complémentaire d'Activités (PCA). Le PCA comprend les activités sanitaires organisées dans le cadre de médecine interne, de chirurgie, de gynécologie - obstétrique et de pédiatrie au sein d'un HGR. On y exerce également les activités relatives à la gestion (information sanitaire hospitalière, ressources humaines, matérielle et financière ainsi que de l'encadrement du personnel de la ZS). C'est au niveau de la ZS que toutes les interventions sont intégrées dans les structures de base de soins de santé primaires et communautaires. Avec une moyenne comprise entre 100. 000 et 200. 000 habitants, chaque ZS est subdivisée en aires de santé d'environ 5.

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Le Gestionnaire des Institutions de Santé est formé pour être capable de gérer, de façon optimale, les institutions de santé, les projets et programmes de santé ainsi que les autres institutions publiques ou privées. A la fin de la formation, le Gestionnaire des Institutions de Santé gradué doit être capable de: participer de manière efficace dans l'organisation et le fonctionnement du système national de Santé; organiser de façon efficace les structures et le fonctionnement des services des Institutions de Santé; mettre en place des procédures des mécanismes et des processus d'utilisation optimale des ressources humaines, financières, matérielles informationnelles des Institutions de Santé. Le Gestionnaire des Institutions de Santé licencié doit être capable de: participer à l'élaboration et à la formation des politiques et stratégies au niveau national en matière Socio-Sanitaire. planifier les projets et programme de Santé au niveau national et/ ou en faveur d'une communauté. mettre en œuvre des plans d'action et plan de travail des projets et programme de Santé.

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Surtout, elle a permis d'élaborer de façon concertée, en s'inspirant d'une vision commune, les programmes destinés à renforcer le système de santé. C'est désormais le fil conducteur qui doit soutenir l'élaboration de tout programme d'appui au secteur de la santé, et inspirer l'évolution des programmes déjà implantés. Cette stratégie représente donc un nouveau départ pour le secteur santé en RDC, après deux décennies de fragmentation et de dégradation progressive. Elle représente aussi la réémergence du MSP, jusque là marginalisé, non seulement comme un acteur du système, mais aussi comme fédérateur des efforts des différents partenaires qui agissent encore en ordre dispersé. Elle représente, enfin, une nouvelle manière collective de travailler pour les différents acteurs du secteur santé qui pourront ainsi coordonner leurs appuis. La SRSS redéfinit les règles du jeu pour la collaboration entre MSP et partenaires dans un cadre d'harmonisation et d'alignement. Elle précise une série de mesures conservatoires pour arrêter la détérioration progressive du système de santé congolais.

000 en 1998 à 5. 967 en 2008, le nombre des pharmaciens est actuellement de 1. 300 et le nombre d'infirmiers est passé de 27. 000 à 43. 021 sur la même période. Ces effectifs demeurent insuffisants au regard du poids démographique. En RDC, en effet, il y a un médecin pour 11. 274 habitants (quand la norme est d'un médecin pour 10. 000 habitants), un pharmacien pour 51. 748, (quand la norme est d'un pharmacien pour 20. 000 hab. ) et un infirmier diplômé pour 8000 habitants (quand la norme est d'un infirmier diplômé pour 5. ). Cette insuffisance d'effectifs se double d'une inégalité de répartition spatiale: 60% des médecins du secteur public sont basés à Kinshasa, où l'on ne dénombre que 10% de la population. Certaines provinces (notamment Maniema et Equateur) souffrent ainsi d'une forte carence de personnel médical. Elles ne disposent respectivement que de 13 et 31 médecins.

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