La Prothèse De Genou Sur Mesure Fait Son Entrée - Nice-Matin — Gommettes Pas Cher Marrakech

Mon, 01 Jul 2024 16:45:15 +0000
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La mise en place d'une prothèse totale du genou peut se faire en utilisant des guides de coupe classiques ou des guides de coupe personnalisés. Ce sont des guides individuels, réalisés spécifiquement et sur mesure pour chaque patient à partir d'images en reconstruction 3D du genou du patient (avec un scanner ou une IRM). Prothese genou sur mesure. On parle abusivement de "prothèse sur mesure"… car ce sont les guides permettant de préparer l'os et de positionner la prothèse qui sont faits sur mesure. Un article récent montre l'intérêt de ces guides de coupe personnalisés pour les prothèse totales de genou. Une étude (prospective) a comparé 60 patients opérés avec une prothèse de genou "standard" et 71 patients opérés avec une prothèse de genou que nous appellerons "personnalisée". Les critères suivants ont été comparés entre les deux groupes: positionnement optimal de la prothèse (alignement parfait du membre opéré), durée de l'intervention, durée d'occupation de la salle opératoire et nombre d'instruments nécessaire pour réaliser la prothèse (reflet du coût opératoire pour la société).

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La pose d'une prothèse de genou va donc consister à implanter une prothèse d'une taille correspondant à celle du genou « du patient » et les coupes osseuses fémorales et tibiales qui permettront cette implantation devront également réaxer correctement le genou. Dans le cas des prothèses de genou « classiques », une instrumentation spécifique va permettre de mesurer au cours de l'intervention la taille du genou natif afin de choisir une prothèse de la taille correspondante, le chirurgien disposant en salle d'opération d'une grande variété de tailles d'implants. Des mesures radiologiques préopératoires vont permettre de déterminer les angles avec lesquels seront effectuées les coupes osseuses pour réaxer le genou. Ces coupes seront réalisées à l'aide d'une instrumentation réglable qui est commune pour tous les patients. Par la suite, certaines évolutions ont cherché à améliorer la précision des angles de coupes pour tenter d'obtenir une réaxation optimale du genou. Une prothèse de genou sur-mesure. On a vu ainsi apparaître au début des années 2000 la navigation chirurgicale.

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A titre personnel, j'utilise dans certaines indications ces prothèses d'autant plus que le process industriel qui va de la réalisation du scanner à la fabrication de la prothèse et des guides de coupes personnalisés et à sa livraison au bloc opératoire est parfaitement fiable. La technique de pose l'est également. Prothèse oculaire prix - coastid. Ces prothèses « sur-mesure » me paraissent représenter une évolution intéressante dans la chirurgie prothétique du genou susceptible d'améliorer le résultat fonctionnel mais il n'y a pas encore suffisamment de recul pour le confirmer. Cela ne résoudra néanmoins pas tous les problèmes car la capacité qu'ont les matériaux constitutifs des prothèses d'amortir les impacts est différente de celle du genou natif et il est malheureusement peu probable que ces prothèses soient totalement oubliées.

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L'ingénieur visualise avec le logiciel la meilleure position des futurs implants sur les extrémités osseuses pour obtenir un genou axé (droit), mobile et stable. Il en déduit l'épaisseur des coupes à réaliser. C'est la planification de la pose de la prothèse. Le logiciel analyse le genou usé et grâce aux données enregistrées, reconstitue le genou comme il était, avant l'usure. Un premier projet est proposé au chirurgien pour validation ou modifications. Un guide de coupe réalisé sur mesure pour chaque genou.. Traduction des résultats de l'étude biomécanique en un guide sur mesure. Une fois le projet validé, pour transmettre au chirurgien les résultats de l'analyse faite en 3D, l'ingénieur va éditer des guides de coupe qui pourront se poser sur les extrémités osseuses, le jour de l'intervention. La reproduction 3D de l'extrémité osseuse est exacte au mm prés. On palpe les mêmes irrégularités, bosses, saillies, ostéophytes, ou creux que le chirurgien retrouvera pendant l'opération. Les zones d'appui des guides (en bleu) sont choisis en fonction de ces aspérités pour permettre un appui solide sur l'os du patient.

Le COT-EST propose une technique opératoire de la prothèse totale de genou innovante. Il s'agit d'une technique avec un ancillaire sur mesure, le patient avant l'intervention devant passer un scanner du bassin jusqu'aux pieds, ce scanner intégré dans un CD-ROM est adressé au fabriquant prothésiste. On recréer alors tout le membre inférieur en trois dimensions. Prothese genou sur mesure sur. Le genou apparaît dans ses moindres détails, anomalies, déformations, détaxations etc. A partir de cette reconstitution on va pouvoir fabriquer des pièces sur mesure. Ces pièces, une pour le fémur, l'autre pour le tibia, seront utilisés pendant l'intervention et elles permettront de s'appuyer sur l'os du patient et de réaliser des recoupes osseuses le plus précisément possible au millimètre et aux degrés près pour préparer les extrémités osseuses du fémur et du tibia. Ce sont sur ces extrémités osseuses que l'on va appliquer, positionner et fixer les pièces prothétiques. C'est dire si cette coupe est essentielle quant au résultat de l'intervention.

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