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Sun, 14 Jul 2024 20:48:38 +0000
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80% des interventions en ambulatoire L'intervention consiste à ouvrir le sac de la hernie pour repousser son contenu dans l'abdomen, et à refermer au mieux la paroi. Diverses techniques existent, à ventre ouvert ou par chirurgie laparoscopique (2), en introduisant dans l'abdomen les instruments et la caméra par de petites incisions. Les hernies ventrales - Groupe HPL. Pour le Pr Palot, «ces deux méthodes ont globalement les mêmes résultats et peu de récidives. La laparoscopie donne un peu moins de douleurs immédiates ou chroniques. Elle n'a pas plus de complications que la chirurgie ouverte, mais son apprentissage est plus délicat, et ses complications potentielles plus graves, par exemple des plaies viscérales. Si la laparoscopie peut constituer une alternative dans des mains entraînées, la chirurgie ouverte est donc plus conseillée dans les hernies inguinales unilatérales». Un avis que partage le Pr Jean-Luc Bouillot, chirurgien viscéral (hôpital Ambroise-Paré, Boulogne), pour qui «la difficulté de la cœlioscopie et le risque de complications graves sont des inconvénients majeurs dans ces hernies».

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Les progrès des interventions sur ces excroissances devraient améliorer le confort du malade pendant et après l'opération. C'est l'acte le plus fréquent de chirurgie digestive. Chaque année, 140. 000 hernies de la paroi abdominale sont opérées en France. Des interventions dont les progrès techniques doivent continuer à bénéficier aux patients. Au cours de la hernie, une portion du péritoine - la membrane qui entoure les viscères - s'insinue à travers la paroi abdominale et forme une poche où peut venir se loger une portion de l'intestin. Avec ses orifices anatomiques naturels, l'aine constitue un point faible de cette paroi. Ceinture pour hernie ventrale video. «Les hernies inguinales représentent 98% des hernies de l'aine. Elles sont presque toujours masculines, favorisées par l'orifice de sortie du cordon spermatique(1) de l'abdomen vers les bourses. Chez les femmes, il s'agit surtout de hernies fémorales, qui se forment là où les gros vaisseaux de la cuisse sortent de l'abdomen», explique le Pr Jean-Pierre Palot, chirurgien viscéral (CHU Reims).

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Qu'est ce qu'une hernie ventrale? La paroi antérieure de l'abdomen (composée de muscles, d'aponévroses et de graisse) est susceptible de présenter des zones de faiblesse appelées hernies. La graisse intra-abdominale (épiploon) voire une partie du contenu de la cavité abdominale (tubes digestifs ou organes) peut passer à travers cet orifice naturel (contrairement aux éventrations induites par la chirurgie sur une ancienne cicatrice). L'hernie ventrale se manifeste par une voussure (une boule) au niveau de la paroi abdominale antérieure, qui augmente en taille lors de la position debout et des efforts physiques. Elles peuvent apparaître à n'importe quel âge. Hernies abdominales : une chirurgie pas si simple. Les plus fréquentes étant les hernies ombilicales et les hernies de la ligne blanche. Les plus rares se situent sous le sternum ou sur les côtés. Elles doivent être différenciées: des hernies inguinales (mécanisme similaire mais localisation anatomique différente, plis de l'aine) du diastasis des muscles grands droits (les abdominaux), simple écartement des muscles au-dessus du nombril, sans risque de complication.

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