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À long terme, prédire l'évolution de la maladie à l'échelon individuel est difficile. «Cette maladie est bien moins sévère qu'il y a 15 ou 20 ans, et on peut aujourd'hui espérer une rémission sous traitement», rassure le Pr Richette. À condition que le patient soit pris en charge rapidement. » LIRE AUSSI - Cinq idées reçues sur les maladies articulaires 5. Quels sont les traitements? «Apporter un traitement dans les premières semaines pourra éviter - ou du moins, limiter - la destruction des articulations», insiste le Pr Boissier, regrettant le retard fréquent dans la mise en place des traitements. Le plus prescrit est le métothrexate, un médicament immunosuppresseur qui empêche le système immunitaire de s'attaquer aux articulations. Il a un effet sur tout l'organisme et doit être pris chaque semaine. «Ce traitement de première ligne est pleinement efficace dans 20 à 30% des cas», souligne le Pr Richette. «S'il échoue, nous passons aux traitements ciblés. Ces derniers agissent sur une protéine précise.

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Les symptômes précoces peuvent inclure une éruption cutanée, la fatigue, des maux de tête et des articulations douloureuses. Les symptômes tardifs peuvent inclure la faiblesse musculaire, une perte de sensation, des difficultés de mémoire et la fatigue chronique. La maladie fut identifiée pour la première fois en 1975, lorsque des médecins l'ont diagnostiquée à tort dans un groupe d'enfants comme la polyarthrite rhumatoïde juvénile. La sclérodermie, qui se traduit littéralement par « la peau dure », est une maladie qui cause l'épaississement et le durcissement de zones de peau. Cette maladie touche plus de 16 000 Canadiens âgés de 30 ans à 50 ans; le taux d'incidence chez les femmes est cinq fois plus élevé que pour les hommes. On reconnaît 2 types de sclérodermie: localisé et systémique. Alors que la sclérodermie localisée touche surtout la peau et les muscles, elle peut affecter les articulations aussi. La sclérodermie systémique touche la peau et des organes internes comme le cœur, les poumons et les reins.

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Définition et description Les engourdissements font partie d'une catégorie de symptômes appelée les paresthésies, ou sensations altérées. Il s'agit de la perception du manque de sensibilité, qu'il soit question d'une réelle perte de sensibilité ( hypoesthésie) ou non. Par exemple, lorsqu'un dentiste effectue une procédure chirurgicale, il vous gèle avec un médicament anesthésique. La sensation d'engourdissement aux lèvres qui s'en suit est bien réelle et elle est associée à une perte de sensibilité temporaire de la région visée. Cet exemple illustre bien la sensation d'engourdissement avec une réelle perte de sensibilité. Les engourdissements sont souvent accompagnés de picotements, brûlures, fourmillements, chocs électriques et d'une faiblesse musculaire. On les retrouve dans de nombreuses conditions musculosquelettiques comme la hernie discale, le syndrome du tunnel carpien, l'arthrose lombaire et cervicale, les engelures, le syndrome du défilé thoracique et suite à une chirurgie. Les nerfs sont les responsables de ces sensations étrangères.
Ce sont des traitements personnalisés et efficaces». Seul bémol: avec le temps, leur efficacité peut s'estomper. Il faut alors changer de traitement. » LIRE AUSSI - Arthrite: des traitements de fond révolutionnaires Outre ces traitements de fond, des antidouleurs sont prescrits, souvent des corticoïdes. «Lorsque c'est possible, nous évitons d'en prescrire en raison des effets secondaires sur le long terme (infections, complication cardio-vasculaire, ostéoporose)», note toutefois le rhumatologue. Ils sont administrés à des petites doses, qui peuvent être légèrement augmentées lors d'une poussée. De plus, le port d'une attelle peut être utile si les mains se déforment. «Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde vont vivre avec la maladie et ses traitements, il est donc important qu'elles comprennent bien les mécanismes. » À l'hôpital Lariboisière (Paris), en plus du suivi régulier qui permet d'évaluer la progression de la maladie, des séances d'éducation thérapeutique sont organisées.

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