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CHEVILLE, Arthrodèse de la cheville Cette intervention est indiquée lorsque l'articulation est détruite, suite à une perte de substance ostéochondrale créant une arthrose ou consécutivement à une séquelle traumatique (fracture de la cheville) ou dans le cas d'une évolution arthrosique avec une déviation axiale tel un varus exagéré de l'arrière-pied, plus rarement suite à un valgus qui est mieux toléré cliniquement. 1. ICPR pathologie Arthrose de cheville. C'est quoi l'arthrodèse Tibio-talienne? C'est le blocage chirurgical de l'articulation tibiale et talienne. Proposée dans les séquelles douloureuses arthrogénes des fractures articulaires de la cheville, cette technique se fait par une résection et régularisation du tissu chondral, par la fixation des pièces osseuses par des vis et / ou des agrafes ou par une plaque vissée ou un clou rétrograde, introduit à travers le calcanéus à partir de la plante du pied. Associe parfois une greffe osseuse pour combler la perte de substance ou corriger une déviation axiale. Elle supprime la mobilité de la cheville dans le sens de la flexion extension.
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[44-902] B Tomeno: Professeur, chirurgien des hôpitaux, chef de service Ch Piat: Chef de clinique Service d'Orthopédie, hôpital Cochin, Paris France fr Article archivé, publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Orthopédie-Traumatologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder L'arthrodèse de l'articulation tibio-astragalienne dans les séquelles traumatiques, rhumatismales, infectieuses ou neurologiques reste, à l'ère de la chirurgie prothétique, une intervention fiable et fonctionnellement satisfaisante. Mais ce résultat ne peut être obtenu que par l'utilisation d'une technique rigoureuse, amenant à la fusion tibio-astragalienne dans une position précise dans les trois plans de l'espace et souvent étendue à la sous-astragalienne postérieure en cas d'atteinte de cette dernière. C'est la technique mise au point par Méary [20], et utilisée maintenant depuis plus de 30 ans, que nous présenterons, puis ses variantes (pour étendre l'arthrodèse à la sous-astragalienne postérieure, réaliser une panarthrodèse, une arthrodèse tibio-calcanéenne après astragalectomie); enfin nous rappellerons les autres techniques d'arthrodèse tibio-astragalienne utilisables.
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2. Et l'arthrodèse Talo-calcanéenne ou sub-talienne? Est-ce la Double Arthrodèse? C'est le blocage chirurgical de l'articulation qui unit les surfaces inférieure du talus et supérieure du calcanéus. Proposée dans les séquelles douloureuses arthrogénes des fractures articulaires du calcanéus et / ou de l'astragale. Se fait par une résection et régularisation du tissu chondral et par la fixation des pièces osseuses par des vis et / ou des agrafes. Elle ne supprime pas la mobilité de la cheville, car bloque uniquement les mouvements d'inversion et éversion de l'arrière-pied. Elle est dite double arthrodèse car bloque les 2 surfaces articulaires du calcanéus avec le talus. 3. Et l'arthrodèse Calcanéo-talienne et Médio-tasienne (Chopart)? C'est la Triple Arthrodèse? Arthrose tibio talienne. C'est le blocage chirurgical de 2 articulations de l'arrière pied: la sub-talienne et l'articulation médio-tarsienne dite de Chopart. Elle permet de bloquer le couple de torsion de l'arrière pied. Proposée dans les séquelles douloureuses arthrogénes des fractures.
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Arthrose de la cheville: traitement non chirurgical Bien que l'arthrose soit une pathologie courante et bien connue des médecins, son traitement médical ne peut être que symptomatique car il n'existe pas encore de cure. Les points sur lesquels il est possible d'agir avant que l'arthrose n'évolue trop sont les suivants: une perte de poids significative pour diminuer les pressions exercées sur la cheville; des séances de kinésithérapie pour soulager et entraîner l'articulation; une prise d'antalgiques ou d'anti-inflammatoires pour apaiser et réduire les douleurs; une prise de médicaments permettant de renforcer les cartilages; le port de semelles et de chaussures orthopédiques pour apaiser les douleurs et corriger les problèmes de posture; des infiltrations. Traitement chirurgical: arthrodèse de cheville Le traitement prothétique existe également mais ne sera pas abordé. Arthrodese tibio italienne des. Il a tendance à être réalisé dans certains centres car les résultats sont plus aléatoires et nécessitent bien souvent une arthrodèse secondaire plusieurs années après qui s'avère plus difficile.
Accueil > L'arrière-pied > Arthrose sous-talienne > Comment faire le diagnostic? Arthrose sous-talienne Qu'est ce que c'est L'articulation sous-talienne se situe sous l'étage de la cheville et articule l'astragale (ou talus) situé au centre de la cheville (en haut) avec l'os formant le talon ou calcaneum (en bas). Elle présente grossièrement la forme d'une selle d'équitation et permet les mouvements d'adaptation du pied au sol, surtout dans le plan frontal (perpendiculaire à l'axe du pied). Cette mobilité est faible mais suffisante pour la marche en terrain irrégulier. L'arthrose a pour conséquence l' enraidissement de cette articulation avec une perte progressive de la mobilité. QUE RESSENTEZ VOUS? Les signes habituels d'une arthrose qui sont: Une douleur mécanique à l'appui au sol après une durée de plus en plus courte de marche. Cette douleur siège sous les deux malléoles de la cheville, au dessus du talon. Elle peut persister la nuit après une intense activité dans la journée. Arthrose sous-talienne à 37 ans: Avis?. Une raideur avec une difficulté croissante à la marche en terrain irrégulier.