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Protocoles: activité physique modérée - 60 à 80% des capacités maximales - comportant des exercices d'endurance, de résistance (renforcement musculaire analytique) et éventuellement d'amélioration de la capacité respiratoire; si sujets âgés avec risque de chute, exercices d'équilibre; exercices de relaxation. Une stratification du risque permet une adaptation des exercices avec une plus grande progressivité et une surveillance régulière. Les types d'exercices possibles sont très variés, adaptables aux goûts, à l'âge et aux aptitudes d'un grand nombre de sujets: marche, course, vélo, natation, gymnastique, activités sportives diverses, utilisation de différents ergomètres ou système de musculation. Il importe de fixer des objectifs réalistes qui, même imparfaits, seront poursuivis au long cours par le patient. Mise en place: La réadaptation est, le plus souvent, initiée en centre spécialisé, notamment au décours d'un épisode de décompensation. Rééducation cardiaque kiné pdf download. Pour les patients les plus sévères, le programme d'entraînement débute en hospitalisation, avant d'envisager une prise en charge ambulatoire.
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Une évaluation initiale de la performance à l'effort est souhaitable par: - test de marche de 6 minutes ou; - test d'effort avec VO2; - évaluation musculaire. Contre-indications à l'évaluation de la performance à l'effort et à la réadaptation cardiaque: insuffisance cardiaque décompensée stade IV NYHA; angor instable (ischémie à très bas niveau d'effort); hypertension pulmonaire > 60 mmHg; rétrécissement aortique serré ou myocardiopathie obstructive; troubles du rythme ventriculaire sévères; thrombus mobile intracardiaque. Contre-indications à la réadaptation cardiaque: aggravation progressive de la tolérance à l'exercice ou dyspnée au repos depuis 3-5 jours; apparition d'une ischémie à bas niveau d'effort (< 2 METs, < 50 W); diabète non contrôlé; embolie ou phlébite récente; apparition récente d'une fibrillation atriale ou d'un flutter. Réadaptation cardiaque - Hôpital Paris Saint Joseph. Patients à risque accru lors de la réadaptation cardiaque: prise de poids dans les jours précédents; traitement continu ou intermittent par dobutamine; baisse de la PAS à l'exercice; classe fonctionnelle IV de la NYHA; troubles du rythme ventriculaire complexes au repos ou à l'exercice; FC de repos > 100/min; comorbidités limitant la tolérance à l'effort.
La période de réadaptation doit aussi comporter une prise en charge psychologique afin de vous aider à reprendre confiance en vous et devenir « acteur de votre propre santé ». Évaluer les possibilités de reprise du travail La prise en charge des accidents cardiaques aigus permet désormais une reprise professionnelle plus fréquente et plus précoce, notamment après un infarctus du myocarde. Réadaptation cardiaque - Insuffisance ca | KinéClic. Les possibilités de reprise de travail sont évaluées par le cardiologue du centre de réadaptation, avec l'aide de l'assistante sociale. Le médecin du travail et éventuellement l'organisme de reclassement professionnel recevront un compte rendu de votre séjour uniquement remis par vos soins et votre accord.