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Il faut également comprendre que ceux qui vous aiment ne peuvent être indifférents à votre douleur, et ne savent pas, pour autant, comment réagir. Ils peuvent alors être agressifs ou paraître indifférents. Savoir communiquer, sans évoquer à chaque occasion votre douleur, est souvent bénéfique. Pr Françoise Laroche - CETD (Centre d'étude et de Traitement de la Douleur), Hôpital Saint-Antoine, Paris † Dr François Boureau - CETD (Centre d'étude et de Traitement de la Douleur), Hôpital Saint-Antoine, Paris
On sait déjà que l'intensité d'une douleur physique dépend d'un nombre important de facteurs: type de pathologie à l'origine de la douleur, susceptibilité génétique aux maux physiques, construction du souvenir de cette douleur… Mais, quelles sont les relations entre la douleur physique et la douleur psychologique? Un chevauchement entre douleur physique et douleur morale Tout commence par l'observation de patients ayant une mutation génétique rare leur empêchant de ressentir physiquement la douleur. C'est l' analgésie congénitale. À savoir! Dans l'analgésie congénitale, le message douloureux n'est pas perçu par le cerveau. Ce dysfonctionnement peut provenir des récepteurs de la douleur (récepteur nociceptif), des fibres nerveuses ou de la région du cerveau qui décode le message douloureux. Les patients sont très vulnérables: ils peuvent se brûler, se mordre la langue ou se fracturer un membre sans même s'en rendre compte. Les chocs répétés peuvent déformer les articulations et entraîner des plaies.
Celles-ci exercent un effet dérivatif qui atténue fortement la perception de la douleur et parfois la supprime complètement. Lors d'un match de football, les joueurs peuvent subir des traumatismes sans ressentir de douleur immédiate. L'absence de douleur s'explique ici par un état d'attention intense du fait de l'intérêt porté au match. La douleur réapparaît plus tard lorsque l'attention redevient normale. À l'inverse, l'absence d'occupations, l'inactivité laissent l'esprit disponible pour la douleur. L'attention est alors monopolisée par la douleur et c'est le cercle vicieux. ACCEPTER LA RÉALITÉ DE VOTRE DOULEUR Il faut admettre que votre douleur qui persiste peut s'accompagner de difficultés, et de répercussions personnelles, psychologiques, socioprofessionnelles (peur de reprendre le travail par exemple). Il faut comprendre que votre entourage puisse réagir, soit en vous protégeant à l'extrême, avec bienveillance, soit en vous rejetant. Les manifestations de votre douleur perturbent la communication avec votre entourage, et les réactions négatives de celui-ci participent au maintien de votre douleur.