Mallet-Finger - Institut Français De Chirurgie De La Main – Poire A Sauce

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Présentation de l'Institut Français de Chirurgie de la Main spécialisé dans les pathologies de la main – IFCM Qu'est ce que le mallet-finger? Vous remarquez que vous ne pouvez plus étendre complètement l'extrémité du doigt. La dernière phalange reste fléchie, elle « ne repond plus ». Ces constatations suffisent pour faire le diagnostic de « mallet-finger » ou « doigt en maillet »par analogie avec le maillet du pîano. Cet accident est très fréquent au cours d'activités sportives (ballon, sports de combat) ou professionnelles. Mais le plus souvent, c'est en faisant le lit, au moment où l'on glisse les draps sous le matelas. La perte de l'extension de la dernière phalange est due à la rupture du tendon extenseur. Lors d'un mouvement de flexion forçée du doigt (choc d'un ballon ou accrochage du doigt à la face inférieure du matelas) l'étirement brutale du tendon entraîne sa rupture. Le plus souvent, cette rupture fermée ne s'accompagne ni de douleur ni d'ecchymose, et c'est la constatation de la déformation du doigt qui fait le diagnostic.
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Mais très souvent, le mouvement normal et complet du (des) doigt(s) n'est pas intégralement récupéré après la chirurgie. S'il s'avère difficile d'obtenir une flexion des doigts en utilisant sa propre force musculaire, cela peut signifier que le tendon est rompu ou accolé avec les tissus cicatriciels autour du tendon. La cicatrice de la réparation du tendon est une partie normale du processus de guérison. Mais dans certains cas, cette cicatrice peut rendre la flexion et l'extension du doigt très difficile. En fonction de la blessure, le médecin prescrira une rééducation qui visera à assouplir la cicatrice et à l'empêcher d'interférer avec le mouvement du doigt. Si ce traitement ne parvient pas à améliorer la mobilité, la chirurgie secondaire de libération du tissu cicatriciel autour du tendon peut être nécessaire à partir de 3ème mois après la première réparation. Rééducation après la chirurgie Si un programme de mobilisation précoce est mis en place immédiatement après la chirurgie, il est important de travailler en étroite collaboration entre le chirurgien et un kinésithérapeute spécialisé en rééducation de la main pour comprendre et suivre les lignes directrices établies.

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Quels examens complémentaires sont utiles? Des radiographies du doigt de face et de profil sont indispensables pour rechercher un arrachement osseux de l'insertion du tendon. Quel est le traitement du mallet-finger? Le traitement doit aboutir à la consolidation du tendon en conservant sa longueur exacte. Pour cela, il n'est pas indispensable de le suturer par une intervention chirurgicale: il suffit que les deux extrémités du tendon soient maintenues au contact pendant toute la durée de la consolidation. Une simple attelle maintenant l'extrémité du doigt en extension suffit. Mais il faut maintenir cette position pendant toute la durée de la consolidation, c'est à dire un mois et demi. L'attelle doit être conservée parfaitement en place et en permanence pendant un mois et demi. La moindre flexion du bout du doigt pendant ce délai, risque d'étirer la cicatrisation en cours, rendant ce traitement inefficace. Ce traitement est donc à la fois très simple et très contraignant: très simple: car il suffit de maintenir l'attelle en place.

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Si la douleur causée par votre tendinite du doigt est mineure, le repos et la formation de glace lui permettront probablement de guérir en quelques semaines. Si votre douleur est intense ou ne s'atténue pas avec le temps, vous devriez consulter un médecin pour déterminer si votre blessure nécessite une physiothérapie ou une chirurgie. Navigation de l'article

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La deuxième est diagnostiquée chez les athlètes. Le tendon est endommagé par un étirement excessif. Les fractures sont divisées en partielle et complète, la gravité de la blessure est appropriée en fonction du nombre de fibres déchirées. Les dégâts totaux sont plus difficiles à guérir. La rupture d'un ligament est considérée isolée, multiple. En ce qui concerne les traumatismes combinés, il s'agit de dommages aux tissus musculaires, aux vaisseaux sanguins et aux terminaisons nerveuses. Important dans la nomination du traitement est de déterminer la durée de la blessure. Le frais est considéré comme une rupture sous-cutanée survenue il y a moins de trois jours. Les blessures survenues il y a plus de trois jours sont appelées «périmées» qui se sont produits il y a 21 jours ou plus se réfèrent à l'ancien. commune causes des blessures et des tendons dommages, les capsules articulaires peuvent être d'origine traumatique ou dégénérative. Ce dernier type est le résultat de l'amincissement des tissus, le premier se produit lorsque la gravité est fortement augmentée.

Le pansement est léger. Il n' y a pas d'immobilisation de votre main après l 'opération Les suites La plaie est cicatrisée en 15 jours en moyenne. Le massage de la cicatrice est à réaliser après la cicatrisation. L'arrêt de travail est de 15j à 3 semaines en moyenne. Les complications générales Générales pour tout acte de chirurgie: Hématome: qui se résorbe en général tout seul. Il peut nécessiter de façon exceptionnelle une ponction évacuatrice ou un drainage par chirurgie. L'algoneurodystrophie: ou syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est un phénomène douloureux inflammatoire mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois voire des années entraînant une prise en charge spécifique avec rééducation, examen complémentaire et traitement contre la douleur (centre antidouleur). Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. L'infection profonde: est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement par antibiotiques.

Le Figaro Santé Les atteintes des tendons et aponévroses sont multiples avec à chaque fois une prise en charge sépcifique. La tendinite de De Quervain siège au dos du pouce, au niveau du radius et elle peut irradier dans l'avant-bras. Le doigt à ressaut est une tendinite d'un ou de plusieurs fléchisseurs des doigts. La maladie de Dupuytren est une atteinte des tendons de la face palmaire de la main qui aboutit à une rétraction des doigts et une impotence fonctionnelle importante. Les kystes synoviaux siègent le plus souvent à la face dorsale du poignet et ils sont plus souvent gênant esthétiquement que fonctionnellement.

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