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Comment être indemnisé en cas d'aléa thérapeutique? La loi du 4 mars 2002 a permis l'indemnisation des patients qui ont subi des complications dues à l'aléa thérapeutique. Mais qu'est ce qu'un aléa thérapeutique ou bien un aléa médical? Il s'agit d'un dommage iatrogène causé par un acte médical non fautif. La notion d'aléa renvoie à la notion d'impondérable des conséquences de l'acte médical. En terme moins élégant, c'est la faute à pas de chance! La victime ayant eu des complications extrêmement rares que le médecin ne pouvait anticiper. Autrefois non indemnisé, la loi Kouchner et venu rétablir un déséquilibre au profit des victimes. En effet, jusqu'à cette loi le système français d'indemnisation était exclusivement fondé sur une faute, un dommage et un lien de causalité. Désormais il est possible pour les victimes d'être indemnisé en cas d'aléa thérapeutique. Mais comment? C'est ce que vous allons voir. Quelles sont les conditions pour être indemnisé en cas d'aléa thérapeutique? Plusieurs conditions doivent être réunies pour qu'on puisse reconnaître l'indemnisation pour aléa thérapeutique: Le dommage doit être en relation directe avec l'acte de prévention de diagnostic ou de soin Toute faute médicale ou responsabilité doit être exclue de l'établissement de santé L'accident doit être sans rapport avec l'état du patient ou l'évolution prévisible de son état Le dommage doit présenter un caractère de gravité assez important (décès ou taux d'Incapacité Permanente Partielle > 25%).

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Deux indemnisations possibles si vous êtes victime d'un aléa thérapeutique Attention vous n'êtes pas connecté à internet.

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Obtenir une indemnisation en cas d'aléa thérapeutique Il existe une plausible indemnisation suite à l' aléa thérapeutique. Cette indemnisation sera faite par l' Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux ( ONIAM). Elle peut être également faite par les assureurs des centres de santé privés ou publics ou par les établissements eux-mêmes. La première étape, pour toucher l'indemnisation, consiste à récupérer votre dossier médical auprès de l'établissement en question. Ceci est rendu possible grâce à la loi Kouchner du 4 mars 2002. Une fois le dossier récupéré, la victime a deux possibilités. Elle peut saisir une Commission de Conciliation et d'Indemnisation des Accidents Médicaux ( CCIAM). Dans le second cas, elle peut saisir le Tribunal compétent en vue d'une expertise médicale. L'expertise médicale permet de connaître avec exactitude la gravité du mal et de situer les responsabilités. Pour le faire, l' avocat et le médecin saisissent la Commission Régionale de Conciliation et d'Indemnisation des accidents médicaux ( CRCI).

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Laisser ces derniers sans indemnisation au motif qu'il n'existe pas de faute commise par le praticien s'est révélé être une situation qui ne pouvait perdurer d'un point de vue de l'équité. La jurisprudence administrative s'est très vite enquérit de cette problématique en indemnisant sous conditions les victimes de ces actes non fautifs. Cette notion a plus précisément été consacré par les juges en 1993 [1] et par la suite, pour des besoins d'uniformisation du droit, elle a été reprise par la loi de 2002 puisque avant 2002 ces aléas thérapeutiques n'étaient pas pris en charge de la même manière devant les différentes juridictions. C'est alors par le besoin d'accéder à une même indemnisation, que la loi a repris cette jurisprudence et a permis d'assurer la prise en charge de ces aléas ou accidents médicaux par la solidarité nationale. La prise en charge du patient victime d'un aléa thérapeutique par l'ONIAM est néanmoins conditionnée par la mutualisation de certains critères définis par la loi [2].

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Victime d'un aléa thérapeutique: définition L' aléa thérapeutique représente ainsi la part de risque d'accident auquel le patient s'expose lorsqu'il subit un acte médical, le risque zéro n'existant pas. L' aléa thérapeutique est donc régulièrement évoqué lorsque l'on ne peut retenir de faute ou d'erreur médicale à l' encontre d'un médecin. Pour autant, afin que la qualification d' aléa thérapeutique soit retenue et donc que le préjudice causé soit indemnisé, il faut que le dommage soit sans rapport avec l'état initial du patient ou avec l' évolution probable de sa pathologie. Cela signifie que les dommages subis par le patient doivent paraître anormaux au regard de son état de santé. Victime d'un aléa thérapeutique: attention à la qualification L' aléa thérapeutique peut être invoqué même en l' absence de faute du médecin. Il faut néanmoins rester vigilant. En effet, son régime d'indemnisation est souvent moins favorable à la victime que lorsqu'une faute peut-être retenue. Il faut donc absolument éviter un glissement de ce qui devrait normalement emporter la qualification de faute médicale, vers ce qui ne serait au final qu'une " simple complication " relevant de l'aléa médical.

Comment faire valoir ses droits en cas d'aléa thérapeutique? C'est donc le dispositif prévu par la loi de 2002 qui permet de mettre à la charge de la solidarité nationale les patients victimes d'aléas thérapeutiques. Ce dispositif prévoit des conditions strictes qui sont u nombre de trois. Tout d'abord c'est un critère de gravité, l'acte causé au patient doit être d'une particulière gravité. Néanmoins, il est nécessaire de préciser que si le risque qui s'est réalisé est finalement moins grave que le risque encouru par le patient si il n'avait pas effectué cet acte, ce dernier ne pourra pas obtenir réparation de son dommage [3]. C'est grossièrement l'exemple du patient, qui, s'il n'avait pas eu recours à l'acte médical aurait encourue la mort. Le patient victime doit prendre en compte une autre condition qui est le fait que l'acte prodigué doit avoir entrainé une conséquence anormale sur celui-ci au regard de son état de santé. Cette condition de l'anormalité rappelée par la jurisprudence [4] est donc appréciée au regard de l'état de santé du patient victime, de son état de santé antérieur mais également aux vues du traitement choisi [5].

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