Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; Traitement Hallux Varus Post Opératoire Par Ostéotomie Scarf Inversé: Sport Sur Ordonnance Biarritz
Le SCARF ou ostéotomie en Z inspirée du trait de Jupiter des charpentiers, appartient aux ostéotomies diaphysaires du premier métatarsien. C'est une ostéotomie polyvalente et très efficace pour corriger la majorité des déformations dans la pathologie de l'hallux valgus. Mais cette ostéotomie peut être aussi très utile dans d'autres applications. 1- Historique de l'ostéotomie de SCARF • 1976- Burutaran décrit cette ostéotomie pour allonger ou raccourcir le 1er métatarsien. • 1982- Zygumd et Gudas utilisent l'ostéotomie que l'on peut qualifier de « Z Osteotomy » dans le traitement de l'hallux valgus. Mais cette ostéotomie aurait été dessinée sur « un coin de table » en compagnie de LS Weil lors d'un congrès et a été publiée 7 ans plus tard par les auteurs. • 1984- Weil introduit la possibilité d'abaisser la tête métatarsienne grâce à l'obliquité du trait dans le plan horizontal. • 1991- Weil et Borelli utilisent cette ostéotomie dans la chirurgie de l'hallux valgus • 1992- Barouk codifie les diverses possibilités de déplacement, la position des traits d'ostéotomie pour la préservation optimale de la vascularisation céphalique et met au point la technique de l'ostéosynthèse par deux vis à double filetage.
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L'ostéotomie de SCARF - Chirurgie du pied - Clinique du Parc Lyon - YouTube
Ses avantages: L'incision cutanée est courte (25-35 mm). Elle peut être considérée comme mini-invasive. Ostéotomie de Scarf C'est une section de l'os qui permet de le ré-axer pour corriger une déformation en générale bunionnette ou bunion de Tailor. L'évolution en l'absence de traitement est l'augmentation de la déformation avec l'apparition d'une tumefaction rouge sur le coté du pied (bursite). Il n'existe pas de traitement médical à cette déformation. Seule l'adaptation du chaussage peut améliorer le confort. L'os est sectionné en deux dans la longueur. Les deux fragments osseux sont déplacés de façon à corriger l'axe du métatarsien et faire disparaître la déformation. Les fragments osseux peuvent être ou non fixés par 1 ou 2 vis ou broche en fonction des besoins et constatations opératoires. L'ostéotomie du cinquième métatarsien est une intervention fréquente, corrigeant la bunionnette, permettant de redonner une fonction normale du pied après quelques mois. D'autres actualités pourraient vous intéresser
A Biarritz, le sport sur ordonnance fait des émules #AFP — AFP Bordeaux (@AFPBordeaux) February 6, 2017 Près d'une centaine de médecins de la Côte basque adhèrent D'abord une vingtaine, ils sont désormais 90 médecins de la Côte Basque, en majoritégénéralistes, à adhérer à "sport santé sur ordonnance", un dispositif inauguré en 2012 par la ville de Strasbourg. Depuis, le dispositif s'est étendu à plus d'une quinzaine de communes en France. Sa généralisation à l'ensemble du territoire a été votée en 2015 dans le cadre de la loi Santé et les décrets d'application sont finalement parus le 31 décembre 2016. A Biarritz, les prescriptions sont mises en oeuvre par un réseau d'associations sportives auprès desquelles les patients réalisent leurs activités physiques. Le système à l'ancienne dépassé "Le dispositif a été monté de toutes pièces par les acteurs locaux car il n'existe pas de modèle au niveau national, ni de financement pour la prise en charge des activités physiques", explique Guillaume Barucq.
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D'abord une vingtaine, ils sont désormais 90 médecins de la Côte Basque, en majorité généralistes, à adhérer à "sport santé sur ordonnance", un dispositif inauguré en 2012 par la ville de Strasbourg. Depuis, le dispositif s'est étendu à plus d'une quinzaine de communes en France. Sa généralisation à l'ensemble du territoire a été votée en 2015 dans le cadre de la loi Santé et les décrets d'application sont finalement parus le 31 décembre 2016. A Biarritz, les prescriptions sont mises en œuvre par un réseau d'associations sportives auprès desquelles les patients réalisent leurs activités physiques. - Le système à l'ancienne dépassé - "Le dispositif a été monté de toutes pièces par les acteurs locaux car il n'existe pas de modèle au niveau national, ni de financement pour la prise en charge des activités physiques", explique Guillaume Barucq. "La pratique du sport sur ordonnance repose sur une volonté politique et le bon vouloir des associations et de partenaires privés", insiste cet adjoint à l'environnement (sans étiquette) du maire centriste de Biarritz, Michel Veunac.
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Le sport-santé sera bientôt prescrit pour les affections de longue durée. Pour l'heure, des ordonnances sportives sont déjà délivrées dans des villes comme Biarritz. Troquer des médicaments contre du sport. A Biarritz, l'idée a fait son chemin et ils sont 90 médecins à prescrire de l'exercice sur ordonnance. Concrètement, le praticien prescrit des heures de sport (gym, marche nordique, natation, yoga, surf) à son patient quand il juge les médicaments non nécessaires. L'activité physique, déjà reconnue scientifiquement pour prévenir et aider à traiter certaines pathologies (diabète de type 2, maladies cardiovasculaires, obésité, hypertension), est un remède naturel qui devrait être prescrit à de plus en plus de patients français. Après l'expérience concluante menée à Strasbourg dès 2012, il est fort à parier que d'autres villes emboîtent le pas de la Biarritz. Dans la ville basque, ce sont les associations qui accompagnent les patients qui se mettent au sport. Mais le modèle de financement reste à définir au niveau national.
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Qi gong (gymnastique chinoise traditionnelle) sur ordonnance: Claire B., 40 ans, écoute attentivement la prescription médicale inhabituelle que lui délivre Guillaume Barucq, médecin généraliste à Biarritz (Pyrénées-Atlantiques), avant son opération d'un ligament d'un genou. "Il faut qu'elle perde du poids pour alléger la pression sur le genou tout en renforçant sa musculature", diagnostique le Dr Barucq. "Après l'opération, la rééducation ira plus vite", prédit-il. Le remède? Du sport rien que du sport. En l'occurrence des séances de qi gong, prescrites sur ordonnance. Il en coûtera à la patiente, outre la consultation médicale, 10 euros pour suivre 12 séances de qi gong étalées sur trois mois sous l'oeil attentif d'un éducateur sportif en Activité physique adaptée (APA). Un programme qui coûte en réalité 60 euros au total. Les 50 euros restants seront payés par l'association Côte Basque Sport Santé, financée en partie par la ville de Biarritz et par des partenaires privés, tels que Groupe Pasteur Mutualité ou Chèque Santé.
86% des bénéficiaires ayant terminé le programme d'accompagnement se sont inscrits dans un club sportif.