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Le tableau des compatibilités des principaux médicaments utilisés en néonatologie reprend les données de compatibilités physicochimiques des solutions de médicaments injectables (IV) utilisés en néonatologie au CHUSJ. La consultation de ce tableau doit se faire sur un écran pleine largeur. Pour la consultation sur un appareil mobile, nous suggérons de regarder la section "Préparation, administration et compatibilités" de chaque fiche-médicament. Veuillez noter les points suivants: Les données qui apparaissent dans ce tableau tiennent compte des dilutions utilisées aux unités de néonatologie; par conséquent, ces données peuvent ne pas être applicables sur les autres unités de l'hôpital. Ce tableau ne doit être utilisé qu'aux unités de néonatologie du CHUSJ. Seules les compatibilités physicochimiques des médicaments intraveineux clairement établies sont indiquées; les compatibilités qui ne figurent pas dans ce guide sont controversées ou n'ont pas été étudiées. Il importe de vérifier avec les pharmaciens pour toute compatibilité ne figurant pas dans ce guide ou dans les outils habituels.

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La bibliothèque McGoogan offre actuellement deux sources électroniques pour les rapports de compatibilité IV personnalisés: LexiComp et Clinical Pharmacology ont tous deux des outils de rapports de compatibilité IV personnalisés. Les deux peuvent produire des rapports à partir de ceux de Trissel, mais l'apparence des rapports est différente. LexiComp peut également produire des rapports à partir d'une autre source de données, celle de King. Les étudiants confondent parfois l'incompatibilité des médicaments et les interactions médicamenteuses. L'incompatibilité se produit généralement avant même que les médicaments ne pénètrent dans l'organisme. Un ou les deux médicaments affectent la stabilité de l'autre médicament. On peut détecter une précipitation, la formation de gaz, un trouble, un changement de couleur ou de concentration. Les interactions, en revanche, se produisent dans l'organisme lorsqu'un médicament perturbe l'absorption, le métabolisme, l'action ou l'excrétion de l'autre médicament ou lorsque les effets pharmacologiques d'un médicament augmentent ou diminuent les effets phrmacologiques de l'autre médicament.

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Notez que tout soluté contenant du calcium, du phosphore ou du magnésium est INCOMPATIBLE avec l'alimentation parentérale. C'est également le cas pour le bicarbonate de sodium. Les données de compatibilité peuvent parfois varier selon la nature des lipides administrés: veuillez donc porter une attention particulière à ceci lors de la recherche de données de compatibilité. Dans des situations complexes, il se peut que le pharmacien ait indiqué au dossier du patient quels sont les montages optimaux pour les voies veineuses du patient; veuillez vous y référer si c'est le cas.

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Ouvrir une gélule? Comment administrer en toute sécurité? Source: OMEDIT Centre -Décembre 2013 Lien

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Par conséquent, la composition de chaque alimentation parentérale est unique, et les recettes possibles sont infinies. La stabilité de chaque préparation dépend de plusieurs variables considérées et ajustées chaque jour lors de leur prescription et leur fabrication. Étant donné la complexité des solutions d'alimentation parentérale, celles-ci devraient idéalement perfuser seules dans une voie veineuse, afin d'éviter toute incompatibilité. Lorsqu'un patient reçoit une alimentation parentérale conjointement à d'autres traitements intraveineux et les accès veineux sont limités, toutes les mesures possibles devraient être prises pour limiter le contact entre l'alimentation parentérale et ces autres traitements. Par exemple, si un médicament intraveineux s'administre en 5 minutes et que la situation clinique le permet, l'alimentation parentérale peut être interrompue durant l'administration de chaque dose de ce médicament. Toutefois, dans d'autres situations (p. ex. : médicaments intraveineux administrés en 30 minutes ou plus chez un bébé totalement dépendant de l'alimentation parentérale; médicaments administrés en perfusion IV continue), les médicaments peuvent être administrés en dérivé (en Y) de l'alimentation parentérale si les données de compatibilité le permettent.

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