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Doi: JR-05-2010-91-5-C1-0221-0363-101019-201001778 J Borne [1 et 2], B Bordet [1 et 2], O Fantino [1], JC Bousquet [1], JY Coillard [3], JB Pialat [2] Voir les affiliations Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Le syndrome du 2 e rayon est une atteinte dégénérative de la plaque plantaire fréquemment associé à l'hallux valgus et peut nécessiter une chirurgie spécifique. Nous proposons une classification lésionnelle échographique et observons si l'échographie modifie sa prise en charge. Nous étudions 52 patients devant êtres opérés d'un hallux valgus avec métatarsalgies associées. L'échographie modifie le traitement initialement envisagé chez 32% des patients. Un geste chirurgical complémentaire est réalisé du fait d'une atteinte de la plaque plantaire non suspectée sur les données radio-cliniques. L'échographie permet ainsi d'affiner la prise en charge chirurgicale du syndrome du deuxième rayon sur hallux valgus.

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Qu'est ce que c'est? Pourquoi j'en ai une? Le syndrome du deuxième rayon est une pathologie touchant l'articulation métatarso-phalangienne du 2 ème rayon du pied source de métarsalgies. En situation physiologique un élément anatomique, la plaque plantaire, stabilise l'articulation métatarso-phalangienne du 2 ème rayon et évite à la phalange de se luxer. Pour diverses raisons cette plaque plantaire va se rompre et aboutir progressivement à une luxation dorsale de la phalange sur la tête du 2 ème métatarsien. Il en résulte une surcharge d'appui sur la tête métatarsienne à l'origine de métatarsalgies. Les causes de cette dégénérescence de la plaque plantaires sont nombreuses: hallux valgus par défaut d'appui sur le premier rayon, excès de longueurs du 2 ème métatarsien, pathologies rhumatismales, etc… Comment ça évolue? L'évolution du syndrome du deuxième rayon se fait en 3 stades: la phase de début: il n'y a pas de déformation mais simplement une douleur sur l'articulation la phase inflammatoire: l'articulation commence a se subluxer et devient douloureuse.

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Nous étudions 52 patients devant êtres opérés d'un hallux valgus avec métatarsalgies associées. L'échographie modifie le traitement initialement envisagé chez 32% des patients. Un geste chirurgical complémentaire est réalisé du fait d'une atteinte de la plaque plantaire non suspectée sur les données radio-cliniques. L'échographie permet ainsi d'affiner la prise en charge chirurgicale du syndrome du deuxième rayon sur hallux valgus. Plantar plate US Metatarsal pain Hallus valgus Plaque Plantaire Échographie Métatarsalgies Hallux valgus View full text Copyright © 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Laurent Guillot Orthopédie Orthèses Podologie Les orthèses plantaires ou semelles orthopédiques, mais aussi les orthèses d'orteils ou orthoplastie, doivent être capables de soulager et de restituer une marche harmonieuse, ou encore d'augmenter le périmètre de marche. Pour cela, un compromis est nécessaire entre l'orthèse théorique et celle trouvant sa place dans la chaussure. Principaux troubles du pied: Avant-pied: avant-pied creux, avant- pied rond, insuffisance d'appui de la 1ère tête, hyper-appui de la 1ère tête, atrophie du capiton plantaire, griffes d'orteil, hallux valgus, hallux rigidus, sésamoïdopathie, syndrome douloureux du 2ème rayon, fracture de fatigue des 2ème ou 3ème métatarsien, névrome de Morton, névralgie de type Morton. Médio-pied et arrière pied: pied valgus, pied varus, pied affaissé, pied plat valgus, pied hyperlaxe, pied creux. Principaux troubles des membres inférieurs en rapport avec les pieds: Genu-valgum, genu-varum, bascule du bassin, instabilité de cheville.
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Il faut aussi souligner que les parents sont seuls habilités à signer pour leur progéniture. Enfin, la jurisprudence admet qu'en matière de droit à l'image, il existe une sorte de droit de repentir, permettant à celui qui a donné son autorisation de revenir sur celle-ci. La cession du droit à l'image (fr) - La GBD. Les circonstances permettant l'exercice de cette prérogative sont cependant limitées. C'est ainsi que la Cour d'appel de Paris a relevé, en 1988, : « est justifié l'exercice du droit de révocation dès lors que les photographies ont un caractère intime et que depuis les activités professionnelles du modèle se sont orientées vers une carrière dont elle entend exclure la complaisance manifestée naguère ». Une indemnisation au profit du bénéficiaire de l'autorisation révoquée est en outre demandée par les juridictions. La décision du 7 octobre 2015 a estimé que, en l'absence de mention d'une durée, le contrat pouvait être considéré comme conclu à durée indéterminée et était donc résiliable.

Signature précédée de la mention "Lu et approuvé".