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Wed, 03 Jul 2024 02:26:39 +0000
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Résultats cliniques Les résultats de notre expérience (5, 6) ainsi que ceux de nombreuses études récentes (1, 10, 14, 15, 17, 27, 29, 42, 45, 46) confirment les bons résultats cliniques et la faible morbidité des réinsertions du sus épineux sous arthroscopie: Le score de Constant est en moyenne dans notre série (5, 6), de 82, 95 sur 100 points, ce qui correspond aux scores des autres séries. La durée d'hospitalisation est en moyenne de 2 à 3 jours, soit plus courte que dans la technique classique à ciel ouvert: 5 à 8 jours. Acromioplastie - Chirurgie de l'épaule - réparation de la coiffe des rotateurs. Aucune complication locale ou générale n'a été retrouvée. La récupération fonctionnelle post-opératoire dans notre série (6) nous est apparue beaucoup plus rapide que celle dont nous avions l'habitude dans la chirurgie à ciel ouvert, avec un gain objectif moyen de 37, 8% du score de Constant dès la première année post opératoire, probablement du fait du respect du deltoïde, avec un retour aux activités quotidiennes et professionnelles plus rapide. En outre l'étude de Wolf (46) a prouvé que ces résultats se maintenaient avec un recul de près de 10 ans.

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LA RÉPARATION SOUS ARTHROSCOPIE DES LÉSIONS DE LA COIFFE DES ROTATEURS (indications – résultats – technique) Parution: La revue médicale Par: C. Acromioplastie et reparation de la coiffe des rotateurs muscles. Charousset INTRODUCTION Le traitement d'une rupture de la coiffe des rotateurs dépend de son extension, de l'importance de rétraction tendineuse, du stade de dégénérescence musculaire et de facteurs liés au patient (âge, activité professionnelle). Le bénéfice des réparations chirurgicales « à ciel ouvert » est connu depuis de nombreuses années (11, 19, 20, 21, 32, 36, 37, 39). Le développement de l'arthroscopie de l'épaule a prouvé rapidement son efficacité à visée antalgique dans les décompressions ou acromioplastie (4, 7, 8, 9, 12, 23, 24, 25, 31) puis dans les débridements (acromioplastie ou ténotomie de longue portion du biceps) (43) des ruptures massives de la coiffe des rotateurs. Depuis 5 ans, de nombreux travaux (1, 2, 5, 6, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 27, 40, 42, 45, 46) confirment d'excellents résultats dans les réparations des lésions tendineuses sous arthroscopie.

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Une décompensation d'un syndrome du canal carpien et/ou du nerf cubital au coude sont possibles et donnent des douleurs diverses et variées pouvant prendre l'aspect d'une algodystrophie. Autres: raideur, syndrome de loge, phlébite, pyoderma gangrenosum Mots clefs: Arthroscopie épaule – Acromioplastie - Tendinite calcifiante - Ténotomie du long biceps- Canal Carpien –Syndrome du tunnel cubital – Test infiltratif aux corticoïdes Documents Aucun.

Introduction La réparation des tendons de la coiffe concerne les tendinopathies rompues. Les tendons de la coiffe des rotateurs sont au nombre de quatre: le petit rond, le sous épineux, le sus-épineux et le sub-scapulaire ( Fig. 1). Ils sont les moteurs de l'épaule. En cas de rupture il existe une gêne douloureuse plus ou moins importante à la mobilisation de l'épaule. En cas de rupture prolongée le risque est l'évolution vers une arthrose de l'épaule ou omarthose excentrée. Technique Chirurgicale L'intervention est réalisée sous arthroscopie. Un optique muni d'une caméra est introduit à l'arrière de l'épaule ( Fig. 2). Acromioplastie et reparation de la coiffe des rotateurs anatomie. Le premier temps explore l'articulation à la recherche d'anomalie sur le cartilage, les tendons et les ligaments. Deux à trois incisions de 5mm sont réalisées afin d'y introduire les instruments nécessaires à la réparation. Une fois la rupture mise en évidence, des ancres munies de fils sont implantées dans l'os. Ces fils sont ensuite passés au travers de la coiffe puis rabattus afin de réappliquer la coiffe sur la tête de l'humérus ( Fig.