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Les techniques arthroscopiques, en pleine expansion, ont été intégrées au sein de chaque chapitre comme une alternative thérapeutique. La troisième et dernière partie de cet ouvrage traite de l'aspect médico-chirurgical de toute pathologie du pied et de la cheville et apporte ainsi l'éclairage pluridisciplinaire indispensable à une bonne pratique: pied tombant neurologique, syndromes canalaires, pied diabétique, tumoral ou séquellaire, cheville rhumatoïde, pathologie unguéale, etc. La médecine du sport et de rééducation ainsi que les appareillages (chaussures et orthèses plantaires) sont également abordés. Cette nouvelle édition comprend des mises à jour thérapeutiques, le point sur les techniques chirurgicales et l'apport de la chirurgie mini-invasive, et est enrichie de compléments en ligne. Biographie de l'auteur: Chirurgien orthopédiste Foot and Ankle Institute Clinique du Parc Léopold Etterbeek Belgique Les informations fournies dans la section « A propos du livre » peuvent faire référence à une autre édition de ce titre.

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La troisième et dernière partie de cet ouvrage traite de l'aspect médico-chirurgical de toute pathologie du pied et de la cheville, et apporte ainsi l'éclairage pluridisciplinaire indispensable à une bonne pratique: pied tombant neurologique, syndromes canalaires, pied diabétique, tumoral ou séquellaire, cheville rhumatoïde, pathologie unguéale, etc. La médecine du sport et de rééducation ainsi que les appareillages sont également abordés. Les informations fournies dans la section « Synopsis » peuvent faire référence à une autre édition de ce titre. Présentation de l'éditeur: Issue du travail collectif d'auteurs en majorité européens, tous leaders dans leur spécialité, cette nouvelle édition rassemble toutes les données actualisées sur la pathologie du pied et de la pathologies du pied sont très fréquentes et nécessitent des compétences souvent multiples qui impactent plusieurs disciplines: médecine générale, chirurgie, médecine de rééducation, podologie, rhumatologie. De l'avant à l'arrière-pied, sont détaillés entre autres le traitement de l'hallux valgus et des métatarsalgies, la chirurgie de Lisfranc, les arthrodèses sous-taliennes, tibiotalo-calcanéennes, la triple arthrodèse et leurs variantes, avant d'aborder la cheville, ou les techniques de reconstruction, de prothèses, de sauvetages et de stabilisations ligamentaires.

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Tout dépend de la technique utilisée: la technique percutanée: de petites incisions sont faites sur les bords du tendon, la technique à ciel ouvert: il s'agit de la même technique, mis à part que la suture est plus importante et que la cicatrice sera donc plus grande. S'en suivra une longue période de rééducation. Névrome de Morton ou maladie de Morton Ce syndrome touche 75% des femmes de 15 à 80 ans, mais est plus fréquent après la ménopause. Le névrome de Morton est très douloureux surtout lorsque l'on marche avec la sensation de décharges électriques ou de caillou dans sa chaussure. D'ailleurs, lorsque l'on souffre de cette pathologie, il devient extrêmement difficile de se chausser. À quoi est-il dû? Le névrome de Morton est dû à la compression d'un nerf situé entre les orteils (principalement entre le 2e et 3e orteil) qui grossit et est comprimé à l'avant du pied. Les causes ne sont pas vraiment bien connues. Disons que cela peut-être: congénital, suite à une blessure, à des anomalies osseuses comme l'Hallus Valgus, les orteils en forme de griffes, etc. un syndrome du canal carpien (même guéri).

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Th. LEEMRIJSE, B. VALTIN Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre. pages 28 Iconographies 43 Vidéos 0 Autres L'atteinte du pied dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde est particulièrement fréquente, qu'il s'agisse de formes précoces révélatrices (30%), notamment avec atteinte de la 5 e articulation métatarsophalangienne, ou d'une atteinte au cours de l'évolution de la maladie. Soixante-dix pour cent des patients présentent des invalidités douloureuses liées à la localisation au pied de leur maladie [ 16, 26, 35, 37, 41]. Elle est grave sur le plan fonctionnel et un tiers des patients atteignent une invalidité suffisante pour justifier un geste chirurgical. Actuellement, la prise en charge médicale de cette maladie inflammatoire modifie fortement le tableau clinique de la polyarthrite rhumatoïde qui se trouve de moins en moins stéréotypé. La prise en charge chirurgicale s'en verra très certainement elle aussi modifiée.

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La rupture du tendon d'Achille est due soit: à une blessure qui fragilise ses fibres tendineuses, au surpoids, au vieillissement, à une tendinite mal soignée, à une déshydratation importante, etc. Une prise d'antibiotiques ou de certains médicaments peut aussi être la cause de cette rupture tendineuse. Comment savoir si on a une rupture du tendon d'Achille? Savez-vous que dans 20 à 30% des cas, les personnes ignorent qu'elles ont une déchirure ou une rupture du tendon d'Achille, malgré le fait qu'elles aient consulté un médecin? Pourtant, la douleur qui va du talon au mollet est intense, le côté postérieur de la cheville est très gonflé et il est très difficile de marcher. Il est donc primordial de passer une échographie ou une IRM pour être soigné au mieux. Comment soulager la douleur? En évitant au maximum de poser son pied parterre et en mettant régulièrement des poches de glace pour soulager l'inflammation. Comment la soigner? Le chirurgien pourra vous poser un plâtre, vous opérer ou si vous êtes âgé, vous poser une botte de résine durant 6 semaines, puis vous prescrire une botte avec talonnettes pour marcher (toujours durant 6 semaines).

Cette solution apporte un soulagement limité dans le temps. Dans 50% des cas, le traitement conservateur ne suffit pas, et le névrome doit être traité chirurgicalement. L'opération pratiquée dépend de plusieurs paramètres, notamment le degré d'atteinte du nerf et son épaississement. Lorsque l'épaississement est modéré, une technique percutanée sous anesthésie locale est suffisante pour libérer le nerf sans le couper. En revanche, en cas d'épaississement important du nerf interdigital, celui-ci doit être excisé à ciel ouvert. Diagnostic et examens complémentaires La démarche diagnostique commence par un examen clinique du pied, qui permet de rechercher les facteurs favorisants, et d'éliminer les autres causes de douleurs de l'avant-pied. Cet examen comprend aussi des tests et manoeuvres permettant de reproduire les symptômes, notamment: Une palpation de l'avant pied, et plus précisément de l'espace intermétatarsien, qui déclenche une douleur aiguë Une compression transversale de l'arche métatarsienne (manoeuvre de Mudle) Enfin, des troubles de la sensibilité des orteils (hypoesthésie) sont également recherchés.

Cette situation rend la suspicion diagnostique plus difficile et le diagnostic clinique encore plus complexe, car de telles lésions se présentent avec des symptômes vagues, comme une douleur profonde ou une sensation de pression, alors qu'objectivement rien n'est visible, ou encore sous forme d'une simple petite tuméfaction. Du fait de leur rareté, les tumeurs du pied sont souvent confondues avec des lésions d'autre nature très fréquentes: • un sarcome des parties molles plantaires peut être confondu avec une fibromatose; • un synovialosarcome du dos du pied avec un kyste muqueux; • un mélanome avec un ulcère chronique; • un sarcome osseux avec une fracture de fatigue. À l'inverse, une tumeur du pied peut être diagnostiquée chez un patient, alors qu'il y a présence d'une pathologie bénigne telle qu'une arthropathie neurogène, une fracture ancienne, une synovite villonodulaire ou une fibromatose. De ce fait, leur diagnostic est tardif, car la symptomatologie locale est attribuée à d'autres pathologies plus communes.

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