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Tue, 09 Jul 2024 10:04:49 +0000
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-Facteurs endocriniens. Mais la plupart de ces syndromes restent idiopathiques (sans cause connue) et en rapport uniquement avec les conditions anatomiques locales. La compression du nerf ulnaire se retrouve le plus fréquemment au niveau du coude (sa compression au niveau du poignet est rare) mais des compressions sur tout le long de son trajet sont décrites notamment au niveau du canal de Guyon. Compression du nerf ulnaire - Docteur Faivre Chirurgie de la main. Il existe deux sites de souffrance de ce nerf: le poignet et le coude. Il passe en arrière de l'axe de rotation du coude dans la gouttière épitrochléo-olécranienne (face interne du coude) puis s'engage sous diverses arcades fibreuses à la partie haute de l'avant bras sur son versant interne. Le nerf ulnaire tendu en flexion du coude est donc en situation d'étirement: il doit pouvoir glisser facilement pour pouvoir adapter sa longueur lors des mouvements de flexion extension. S'il est comprimé, il se crée des phénomènes de traction et de cisaillements qui perturbent son fonctionnement. La plupart du temps, il est gêné par l'épaississement d'une sorte de bandelette résistante qui le maintient dans le sillon: la bandelette aponévrotique épitrochléo-olécrânienne.

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Quel est le traitement? Il faut toujours commencer par un traitement médical: antalgiques anti-inflammatoires kinésithérapie port d'orthèse de repos ondes de choc infiltration adaptation du poste de travail ou des activités manuelles En cas d'absence d'amélioration malgré 6 mois de traitement médical bien conduit, le traitement chirurgical peut être envisagé. Il consiste en l'allongement des tendons épicondyliens et permet de diminuer la tension exercée sur les tendons. Cette intervention est réalisée en chirurgie ambulatoire. Syndrome canalaire du nerf ulnaire au coude - Dr Patrick Houvet. Chirurgiens référents: Dr. 36[/autoliste]

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2) PLURIPROFESSIONNELS (pour une prise en charge médico-psycho-sociale) - Quand contacter le médecin du travail? contacter un service de pathologie professionnelle? Compression du nerf cubital au coude. contacter une assistante sociale? 3) Surveillance et évaluation des conséquences - S'interroger sur le retour dans l'emploi - S'interroger sur les conséquences éventuelles sur la conduite (lien ici) Au total: Algorithme devant la découverte d'une pathologie qu'on soupçonne professionnelle Tableau de MP: TRG 57 => Lien INRS-MP: RG 57 TRG 57 B) Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail - Syndrome canalaire du nerf ulnaire dans la gouttière épitrochléo-olécrânienne confirmé par électroneuromyographie (EMG). - délai de PEC = 90 jours (sous réserve d'une durée d'exposition de 90 jours) - Liste LIMITATIVE de travaux: -Travaux comportant habituellement des mouvements répétitifs et/ou des postures maintenues en flexion forcée. - Travaux comportant habituellement un appui prolongé sur la face postérieure du coude.

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L'ablation des fils se fait suivant les consignes du chirurgien, généralement entre 8 e et 14e jour (sauf pour les fils résorbables). Après l'ablation des fils la plaie n'a plus besoin de pansement, vous pouvez vous laver sans crainte. Votre cicatrice peut rester douloureuse pendant quelque temps. Vous pouvez la masser avec un peu d'huile d'amande douce ou une crème grasse.

La décompression chirurgicale est ainsi le seul traitement curatif. L'intervention est réalisée en ambulatoire à ciel ouvert ou sous arthroscopie. Les risques Le principal risque est la lésion du nerf lors de sa décompression. Cette lésion peut être responsable de la persistance des fourmillements. Dans le cas de compressions évoluées et/ou anciennes, la récupération peut être longue et incomplète. Un nouvel E. peut, le cas échéant, être proposé pour objectiver la qualité de la décompression. Suites opératoires Les suites opératoires sont simples. Les soins sont réalisés à domicile par une infirmière. La cicatrisation se fait en une dizaine de jours avec l'ablation des fils. Un traitement antalgique est prescrit à la sortie du patient. Il n'y a pas d'immobilisation. La reprise des activités professionnelles est envisagée entre la deuxième et la cinquième semaine postopératoire. Résultats La disparition des troubles sensitifs est rapide en postopératoire. Les récidives sont rares.

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