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Résumé Malgré l'augmentation régulière du prélèvement d'organes en France et donc du nombre de greffes, le nombre de personnes en attente d'une greffe ne cesse d'augmenter. Preview Unable to display preview. Download preview PDF. Author information Authors and Affiliations coordinatrice de don d'organes et de tissus, département d'anesthésie réanimation, groupe hospitalier Saint-Louis/Lariboisière/Fernand Widal, 1 avenue Claude-Vellefaux, 75010, Paris, France France Roussin Corresponding author Correspondence to France Roussin.

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Actualité: Journée de réflexion sur le don d'organes et de tissus Le 22 juin est la journée de réflexion sur le don d'organes et de tissus, la greffe et le témoignage de reconnaissance aux donneurs et à leurs proches. A cette occasion le Centre Hospitalier de Cornouaille a réalisé une séquence présentant le réseau régional de prélèvement d'organes et de tissus de Bretagne, tout en évoquant les grands principes nationaux qui encadrent le Don d'organes et de tissus. L'activité de prélèvement et de greffe est une chaine de solidarité qui mobilise à chaque prélèvement plus d'une centaine de professionnels de la santé; médicaux, chirurgicaux, administratifs et médico-techniques. SAUVER DES VIES Le Don d'Organes et de Tissus est une priorité nationale des établissements publics de santé. C'est un enjeu majeur de santé publique. La greffe permet de sauver des vies. Chaque année en France environ 6000 greffes d'organes sont réalisées alors que dans notre pays 25000 personnes sont dans l'attente d'une greffe.

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Les prélèvements Multi Organes et Tissus ( PMOT) Le livret « Charte des bonnes pratiques des prélèvements multiorganes dans les blocs opératoires » de 1998, a été réactualisé par un groupe de travail de l'UNAIBODE, faisant suite à l'Arrêté du 29 octobre 2015 portant homologation des règles de bonnes pratiques relatives au prélèvement à finalité thérapeutique sur personne décédée. Les finalités des principes de bonnes pratiques sont: Décrire une organisation adaptée au prélèvement d'un ou de plusieurs organes sur le corps d'une personne décédée en vue de greffe. œ Respecter des règles éthiques et de sécurité sanitaire des organes. Respecter les modalités de leur conservation, de leur transport et de leur utilisation Ce livret met en lumière la prépondérance du rôle de l'Ibode tout au long du déroulement du PMOT. Outre son rôle d'une grande technicité, l'Ibode gère les règles de bon comportement en salle d'opération, d'asepsie et d'assurer une parfaite restauration tégumentaire du défunt.

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Ce livret va démystifier le PMOT auprès des infirmières de bloc. Vous y retrouverez la présentation du PMOT (de ses différents acteurs dont le rôle prépondérant du coordinateur hospitalier, les contraintes techniques, environnementales, comportementales et de traçabilité entre autres) mais surtout la technique opératoire, la présentation des machines à perfuser et le rôle spécifique de l'Ibode. Ce tarif correspond au prix du fascicule ( 12€) + les frais d'envois postaux ( 3. 88€)

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Même si les inscriptions peuvent se faire sur internet depuis le 1er Janvier 2017 le taux d'inscription est faible et c'est donc le plus souvent le témoignage des proches quant à l'opposition exprimée ou présumée du défunt qui prévaut. Rechercher l'absence d'opposition du défunt auprès de ses proches est une obligation légale et une démarche délicate qui doit être effectuée par des personnes accoutumées à affronter ces situations et formées à l'accompagnement de personnes confrontées au deuil brutal. C'est le cas des infirmier(e)s et médecins de la coordination des prélèvements d'organes et de tissus, qui peuvent être sollicités à toute heure afin de participer aux côtés des soignants aux entretiens avec les proches. Si la coordination intervient majoritairement aux urgences et en réanimation, elle peut être sollicitée par tous les services dès qu'un patient décède, quel que soit son âge, puisqu'il est possible de prélever certains tissus (cornées, épiderme…) lorsque le cœur est arrêté.

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Seuls l'agence de biomédecine et moi-même connaissons son identité ». De temps à autre, elle s'éclipse du bloc pour passer des appels et prévenir l'Agence de Biomédecine de la moindre information qui pourrait jouer sur la réussite d'une greffe. Pour l'infirmier coordinateur, le moment-clé est celui du clampage: « quand les chirurgiens clampent les artères, on vide le sang du défunt et on le remplace par du liquide de conservation. Il ne faut pas se planter car c'est le T zéro de l'organe et j'ai toujours peur pour son conditionnement », souligne la jeune femme, aux aguets. Pour être la plus réactive possible, pendant toute la fin du prélèvement, Joanne finit de préparer les dossiers, assure le conditionnement des prélèvements qui permettront de faire des examens complémentaires. Il est 23 h 30 et elle espère que le clampage est pour bientôt. « Si ça se produit après minuit, il faudra que je modifie les dates le plus rapidement possible sur les dossiers», détaille-t-elle. 23 h 43. « Clampage!

Un important travail administratif Les premiers critères pour un prélèvement sont l'âge et les antécédents du défunt. « Ces dernières années, ces critères se sont élargis, à cause de la pénurie de g reffons », précise Joanne. Le coeur peut être prélevé chez un patient jusqu'à 65 ans, les poumons jusqu'à 70 ans, le foie et les reins jusqu'à 90 ans. Il faut également vérifier que le défunt n'est pas inscrit au RNR (registre national des refus). La décision finale revient aux médecins de l'Agence de Biomédecine, avec qui les infirmiers coordinateurs sont en contact constant. En amont d'une opération de prélèvement, Joanne a donc déjà réalisé un énorme travail: elle a parfois enquêté pour retrouver la famille du défunt (quand la personne vit seule ou a un accident dans la rue), préparé tous les papiers nécessaires: le dossier informatique avec le numéro Cristal de donneur, les pochettes en fonction des organes avec tous les documents de traçabilité ainsi que le planning « indicatif » de venue des différentes équipes de chirurgiens qui vont chacun retirer les organes relatifs à leur spécialité.