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Dr G Carles, St Laurent du Maroni, Guyane Française ​ Les virus HTLV 1 et 2 (Human T Lymphotropic virus) sont des rétrovirus de la famille des oncornaviridae qui infectent 20 à 25 millions de personnes dans le monde. En France, la séroprévalence chez les femmes européennes se situe autour de 0, 01% et de 1 à 2% chez les patientes originaires d'Afrique ou des Antilles-Guyane. 3 à 6% des patients infectés développeront au cours de leur vie une pathologie sévère en particulier: une leucémie/lymphome T de l'adulte: ATL une paraparésie spastique tropicale ou myélopathie associée à l'HTLV1: TSP/HAM Ce sont des virus à ARN (deux brins monocaténaires) avec un génome très stable (à l'inverse du VIH).

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/……….. / Hb (g/dl):/……….. / GR (10 6 /mm 3):/……….. / Lymphocytes:……….. GB (10 3 /mm 3):/………/ Réticulocytes: ……… ELISA1 HTLV-11: /…….. / 1=Positif, 2=Négatif Association avec autres infections HIV, HBs, HCV, Syphilis/…. /1=HIV, 2=HBs, Formulaire du consentement éclairé Institution de recherche: Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) BP: E-344 Bamako-Mali. Titre: Etude de l'infection HTLV-1 chez les donneurs de sang et les malades polytransfusés à Bamako-Mali. Le but de cette étude est de déterminer la fréquence de l'infection à HTLV-1 chez les donneurs de sang et chez les receveurs (polytransfusés) afin de mesurer le risque de transmission du virus HTLV-1 par transfusion sanguine. Nous vous invitons à participer à une étude sur l'infection par un virus qui s'appelle HTLV-1 chez les donneurs de sang du Centre Nationale de Transfusion Sanguine (CNTS) et les malades polytransfusés des services d'Hémato-oncologie, de Néphrologie du CHU Point G et du CRLD. Nous sommes intéressés de savoir le risque de transmission de ce virus par la transfusion sanguine chez les malades qui ont été transfusés plusieurs fois.

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En présence des maîtres de cette faculté, de mes chers condisciples, devant l'effigie d'Hippocrate, je promets et je jure, au nom de l'Etre Suprême, d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité dans l'exercice de la médecine. Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent et n'exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail. Je ne participerai à aucun partage clandestin d'honoraires. Admis à l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe. Ma langue taira les secrets qui me sont confiés et mon état ne servira pas à corrompre les mœurs ni à favoriser le crime.

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En 2006 et 2007, selon les sources de dix à vingt millions de personnes étaient infectés par ce virus et 5% de ces personnes ont des risques de développer une des maladies induites par le HTLV-1. Après une longue période asymptomatique (sans conséquence sur l'organisme), environ la moitié de ces 5% développe une leucémie à cellules T de l'adulte (ATL) qui se révèle rapidement mortelle, alors que les autres sont atteints de diverses maladies inflammatoires. Le HTLV-1 est très proche d'un rétrovirus infectant les bovins, le virus de la leucémie bovine (BLV), c'est pourquoi ce dernier est utilisé comme modèle de recherche (La recherche scientifique désigne en premier lieu l'ensemble des actions entreprises en vue... ) in vivo. Classification Le HTLV est du genre deltaretrovirus et comprend trois types classés (HTLV-1, HTLV-2 et HTLV-3) et un non classé (HTLV-4). Les trois premiers types de HTLV ont des équivalents simiens, qui est le virus T-lymphotropique simien (L'adjectif simien se rapporte aux singes. )

Résumé Human T cell leukemia/lymphoma virus type 1 (HTLV-1), premier rétrovirus oncogène découvert chez l'homme en 1980, possède, outre les gènes gag, pol et env codant les protéines structurales et enzymatiques du virus, une région unique (nommée pX) codant les protéines régulatrices Tax et Rex. Tax stimule la transcription virale et joue un rôle fondamental dans la leucémogenèse en modifiant l'expression de nombreux gènes cellulaires cruciaux tant pour la survie que pour la prolifération de la cellule. HTLV-1 est principalement l'agent étiologique de deux maladies très sévères, d'une part une lymphoprolifération maligne de cellules T, la leucémie-lymphome T de l'adulte, d'autre part une neuromyélopathie chronique, invalidante, la paraplégie spastique tropicale (TSP) ou myélopathie associée à HTLV-1 (TSP/HAM). L'HTLV-1 n'est pas un virus ubiquitaire. On estime qu'il infecte 15 à 25 millions de sujets, avec des zones de forte endémie, comme le sud du Japon, l'Afrique intertropicale, la région Caraïbe et ses alentours en Amérique centrale et du Sud.

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