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Sun, 07 Jul 2024 08:43:17 +0000
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La morphine est un opioïde, c'est-à-dire un dérivé de l'opium. Elle est classée comme stupéfiant et son utilisation est très réglementée. Cependant elle reste un médicament prescrit sur ordonnance dans une indication médicale, le plus souvent en cas de douleur chronique. La morphine est un opioïde, c'est-à-dire un dérivé de l'opium. Cependant elle reste un médicament prescrit sur ordonnance dans une indication médicale, le plus souvent en cas de douleurs chroniques. Utilisée dans de bonnes conditions pour traiter la douleur, elle n'entraîne pas de toxicomanie, même si elle est prise à long terme. Définition Synthétisée dès 1804, la morphine tient son nom du dieu grec du sommeil, Morphée, du fait de son effet sédatif, observé très tôt par les chercheurs. Elle est fabriquée à partir de feuilles de pavot. C'est un puissant antidouleur, principalement utilisé en médecine pour soulager les douleurs chroniques articulaires, les soins palliatifs et après une opération chirurgicale. Grace à sa capacité d'inhibition des récepteurs de la douleur, elle donne au cerveau une information faussée qui lui permet d' atténuer ou de supprimer la douleur.

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La morphine est efficace rapidement, en une demi-heure. Il existe néanmoins des formes « retard », qui n'agissent qu'une heure trente après leur administration et dont l'effet se fait ressentir sur un plus long terme. Des doses « secours », à action rapide, sont alors administrées en début de traitement. Dérivés morphiniques D'autres opiacés sont utilisés pour soulager la douleur: la codéine, l'oxycodone, l'hydromorphone, le fentanyl, sous forme de patchs transdermiques. Pour améliorer l'efficacité des traitements et limiter l'impact de leurs effets secondaires, un patient se voit généralement prescrire des morphiniques de différente nature successivement: cette pratique est appelée "rotation des opioïdes". Effets secondaires de la morphine La prise de morphine peut s'accompagner d'effets indésirables: Des troubles digestifs: des nausées et/ou vomissements dans les premiers jours de traitements, enrayés à l'aide de médicaments anti-émétiques; dans la presque totalité des cas, le patient souffre de constipation, rendant la prescription de laxatif incontournable.

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Dépendance et syndrome de sevrage (abstinence): L'utilisation d'analgésiques opioïdes peut être associée au développement d'une dépendance ou d'une tolérance physique et/ou psychologique. Plus l'utilisation du médicament est longue, plus le risque augmente. De même, des doses plus élevées augmentent le risque encouru. Il est possible de réduire au maximum les symptômes en ajustant la dose ou la forme pharmaceutique et en procédant à un sevrage progressif de la morphine. Pour les symptômes individuels, voir la rubrique Effets indésirables. Précautions d'emploi La morphine doit être utilisée avec précaution dans les cas suivants: Hypovolémie En cas d'hypovolémie, la morphine peut induire un collapsus. L'hypovolémie sera donc corrigée avant l'administration de morphine. Insuffisance rénale: L'élimination rénale de la morphine, sous la forme d'un métabolite actif, impose de débuter le traitement à posologie réduite, en adaptant par la suite, comme chez tout patient, les doses ou la fréquence d'administration à l'état clinique.

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Par contre la dépendance physique est quasi automatique (L'automatique fait partie des sciences de l'ingénieur. Cette discipline traite de la... ), voire inévitable si la dose est élevée. Il ne faut pas confondre la dépendance physique et la dépendance psychologique. La dépendance physique est normale et attendue lors d'un traitement par opiacé (Les opiacés sont des substances dérivées (au sens large) de l'opium et agissant sur... Les médecins ont un rôle à jouer afin d'éviter qu'une dépendance psychologique et/ou physique ne se développe, notamment en prescrivant la morphine à intervalles réguliers et non "au besoin (Les besoins se situent au niveau de l'interaction entre l'individu et l'environnement. Il est... ) " et en surveillant (Un surveillant ou conseiller d'éducation ou assistant d'éducation, est une... ) la disparition de ses effets en fin de traitement. Également en diminuant progressivement la dose lors de l'arrêt tout (Le tout compris comme ensemble de ce qui existe est souvent interprété comme le monde ou... ) en veillant les réactions du patient pour détecter les signes de dépendance.

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Dans le deuxième cas, elle est totalement contre-indiquée puisqu'elle aggrave la situation. La morphine n'est utilisée que sous contrôle médical. Elle est redoutée car elle peut provoquer un effet secondaire redoutable: la détresse respiratoire. Lorsqu'elle est administrée rapidement et augmente en pic dans l'organisme, elle entraîne une tolérance trop importante au CO2: le patient "oublie" donc de respirer et n'a plus assez d'oxygène pour bien fonctionner. Il peut tomber dans le coma, voire mourir. Mais ce risque n'existe a priori pas en milieu hospitalier: la morphine n'est jamais administrée de cette façon, à part dans le cadre des anesthésies générales où tout une panoplie de moyens est déployée pour contrer cet effet. Lorsqu'il est administré, ce produit est de toute façon très contrôlé. Autres effets indésirables: la constipation et les nausées. Elles peuvent en général être contrées par d'autres médicaments. Sommaire Soulager la douleur A quoi sert-elle? Comment mesurer? Quels types de douleurs?

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passe lui un coup de fil pour etre sure de ne pas faire n'importe quoi, voila j'espere que ma reponse t'aidera et reviens nous voir quand tu veux. 1 17n57cp 30/03/2004 à 17:04 merci a toi petite flamme N nat42cb 01/04/2004 à 08:24 bonjour, il n'y a pas de dose maxi en morphine, on en donne tand que les effets benefiques ne sont pas assez important et que les effets secondaires soient supportable. Mais bon 3 g par jour c'est énorme. Tu es sure de la dose? bye bye a + nat;o)) Publicité, continuez en dessous 1 17n57cp 02/04/2004 à 12:18 oui nathlie c'est bien la bonne dose medecin es vu hier et en faite la douleur et stabilisée la dose ne sera plus augmenter mais a la place il a des medicament dans la perfusion pour le faire dormir et cesser ses angoisse nocturne. le medecin nous a dit que c'etait la fin. merci a tous de m'avoir repondu koko157 24/02/2010 à 07:53 pache de morphine a mon parrain qui a un cancer du fois tout les 3jours et à 200 maintenent???????????? et n'a plus guerre de force peut'ton me dire si on peut monté beaucoup plus alain Vous ne trouvez pas de réponse?

Élimination urinaire. Diffuse dans tous les tissus, en fonction de leur vascularisation. Délai d'action: 1 er pic à 5 minutes, effet maximum au bout de 20 minutes. Demi-vie d'élimination: 2 à 3 heures. Durée d'action: 2 à 3 heures. Variations avec l'âge * Chez le sujet âgé, les concentrations plasmatiques sont plus élevées. * Chez l'enfant à partir d'un an, la pharmacocinétique est identique à celle de l'adulte. * Au cours des premiers jours de la vie et chez le prématuré, demi-vie d'élimination prolongée (immaturité hépatique). Variations en fonction du pH sanguin * L'acidose et l'alcalose augmentent les concentrations cérébrales de morphine. Insuffisance hépatocellulaire: peu de modifications. Insuffisance rénale: les concentrations importantes de métabolites, persistant plusieurs heures, peuvent expliquer une action morphinique prolongée. Présentation Ampoules de 10 mg/1mL. Existe également en ampoules de 50 mg/5mL, et en ampoules de 1 mg/1mL (sans conservateur, destinée à l'injection intrathécale).

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