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Ce traitement devra être poursuivi à vie et ne devra jamais être arrêté. Dans certaines situations, et au cas par cas, le traitement antiagrégant plaquettaire pourra être arrêté par votre cardiologue en particulier lorsqu'un traitement décoagulant au long court est nécessaire, par exemple chez les patients porteurs d'une fibrillation auriculaire ou les patients porteurs d'une valve cardiaque. Quel suivi? Tout patient porteur d'un stent coronaire doit être suivi par un cardiologue. La maladie coronarienne est une maladie chronique. Votre médecin traitant coordonne vos soins en collaboration avec d'autres professionnels de santé: médecin de réadaptation cardiaque, cardiologue, diététicien... Double antiagrégation plaquettaire : 12 mois, et après ?. En plus des consultations auprès de votre médecin traitant, un suivi annuel auprès de votre cardiologue est recommandé. La fréquence du suivi dépend de la pathologie cardiaque sous-jacente et des symptômes du patient. Chez un patient parfaitement stable et asymptomatique depuis quelques années, ce suivi pourra être espacé à tous les 2 ou 3 ans.

1. Utilisation de plusieurs médicaments antiplaquettaires par rapport à moins pour prévenir les récidives précoces après un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire | Cochrane
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Utilisation De Plusieurs Médicaments Antiplaquettaires Par Rapport À Moins Pour Prévenir Les Récidives Précoces Après Un Accident Vasculaire Cérébral Ou Un Accident Ischémique Transitoire | Cochrane

Les deux particularités de cette étude sont tout d'abord l'inclusion de patients âgés d'au moins 50 ans, ayant une maladie coronaire stable et au moins un critère de risque thrombotique (âge d'au moins 65 ans, diabète, antécédent de 2 infarctus du myocarde [IDM], maladie coronaire multitronculaire ou insuffisance rénale), sans antécédent d'AVC, qu'il soit ischémique ou hémorragique; mais aussi l'évaluation de deux doses différentes de ticagrelor: la dose actuellement préconisée (90 mg deux fois par jour) et une dose plus faible (60 mg deux fois par jour). Utilisation de plusieurs médicaments antiplaquettaires par rapport à moins pour prévenir les récidives précoces après un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire | Cochrane. L'étude a été conduite en double aveugle contre placebo et devait être poursuivie jusqu'à ce que 1 360 événements du critère primaire d'efficacité (associant les décès CV, IDM et AVC) soient survenus. Le critère primaire de sécurité était constitué par les hémorragies majeures selon la définition TIMI. Un effet globalement favorable Cet essai multicentrique et international, a inclus 21 162 patients, suivis en moyenne 33 mois. Leur âge était en moyenne de 65 ans, 24% étaient des femmes, 32% des diabétiques et 59% des pluritronculaires.

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Les antiplaquettaires sont recommandés chez les patients présentant une AOMI symptomatique: niveau de preuve élevé et recommandation forte pour l'aspirine ou le clopidogrel (grade 1A dans la 9 e édition des recommandations de l'ACCP Chest 2012; 141(Suppl. ):e637S–e668S). Double antiagrégation plaquettaire stent. La bithérapie antiplaquettaire n'est pas recommandée de façon systématique (grade 2B). Après angioplastie et pose de stent, ces mêmes recommandations sont en faveur d'un traitement antiplaquettaire par aspirine ou clopidogrel en monothérapie et déconseillent la bithérapie antiplaquettaire. De même, les recommandations de bonne pratique de la HAS et de l'ANSM () recommandent un antiplaquettaire en monothérapie. Ces recommandations précisent qu'« en dépit du fait qu'une bithérapie antiplaquettaire est fréquemment pratiquée en pratique clinique après la pose d'un stent périphérique pendant une durée de 1 mois, le bénéfice de cette pratique dans l'AOMI n'est pas démontré » La revue de la Cochrane Library sur l'utilisation des antithrombotiques pour la prévention des resténoses et occlusions après traitement endovasculaire conclut: l'aspirine à la dose de 50 à 300 mg avant la réalisation du geste apparaît la méthode la plus efficace et la plus sûre de prévention (Dörffler-Melly J, et al.

Hamilton, Canada -- Qu'en est-il de l'intérêt d'une double anti agrégation plaquettaire (AAP) à la phase aiguë d'un accident ischémique transitoire (AIT)? Quelle incidence sur la survenue d'un AVC, sur la mortalité, sur le risque hémorragique? Selon une méta-analyse effectuée par une équipe sino-nord-américaine, un bénéfice en termes de diminution des récidives d'AVC par rapport à l'aspirine seule existe à condition de débuter dans les 24 heures et de ne pas étendre au-delà de 21 jours [ 1]. De quoi changer les recommandations? Le BMJ prend le pari [ 2]. Méta-analyse sur 10 477 patients traités Les accidents ischémiques transitoires (AIT) sont annonciateurs de la survenue à très court terme d'un accident vasculaire (AVC) sévère dont le pronostic est grevé d'une importante morbidité/mortalité. Actuellement le traitement antiagrégant plaquettaire recommandé est l' aspirine [ 3]. Double antiagrégation plaquettaire avc. Une double anti agrégation plaquettaire (AAP) à la phase aiguë d'un AIT à haut risque [ 4] est-elle susceptible d'influer sur la survenue d'un AVC, sur la mortalité?

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