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D'un autre côté, le terme « acétabulum » correspond à la cavité articulaire de la hanche (en forme de C) dans laquelle se situe la tête du fémur. Cette cavité osseuse ainsi que la tête fémorale sont recouvertes de cartilage. Le labrum entoure donc l'acétabulum par du fibrocartilage. C'est pour cette raison qu'on parle de labrum acétabulaire pour désigner cette structure fibrocartilagineuse. Labrum acétabulaire hanche vs. On peut aussi dire « bourrelet acétabulaire » ou « bourrelet cotyloïdien », car l'acétabulum n'est rien d'autre que le cotyle. Rôles du labrum acétabulaire Le labrum acétabulaire tient quelques rôles importants. Il participe à l'augmentation de la profondeur de la cavité osseuse de la hanche. C'est pour cela que la mobilité de la cuisse peut être accentuée dans la réalisation de certains mouvements. Il permet d'amortir les chocs dus aux mouvements extrêmes de la hanche en veillant au maintien du fluide articulaire dans l'articulation. En d'autres termes, il facilite le mouvement de la tête fémorale dans la hanche.
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Vidéo de chirurgie de la hanche: conflit fémoro-acétabulaire de hanche sous arthroscopie – Effet Cam (attention certaines images sont à éviter pour les personnes sensibles) Pendant l'opération: Le but de l'intervention chirurgicale est d'enlever l'anomalie (l'effet came) située sur le col du fémur et d'empêcher ainsi que cette « bosse » d'os ne vienne, à chaque mouvement abîmer l'articulation de la hanche en créant ainsi des douleurs. Cette intervention peut se faire en ouvrant largement la hanche, en opérant par voie mini-invasive ou en utilisant la technique la moins traumatisante, à savoir l'arthroscopie qui utilise des instruments adaptés qui sont introduits par deux petites incisions comme pour l'arthroscopie du genou qui est plus connue et plus répandue. Après l'opération: Cette opération se fait le plus souvent en ambulatoire, la marche est autorisée dans les suites avec deux cannes béquilles par précaution pendant quelques jours; la reprise du sport est par contre très progressive et l'on peut rarement espérer une récupération au meilleur niveau avant 3 à 6 mois, ce qui est une période longue mais obligatoire.
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Lors de cet examen de la hanche, il peut constater: de la douleur vive à la réalisation de certains mouvements comme la flexion de la hanche; de la fragilité à la réalisation de mouvements de rotation interne de la cuisse; de la limitation des amplitudes articulaires. Si l'examen clinique suspecte un syndrome du bourrelet, d'autres examens d'imagerie peuvent confirmer le diagnostic et identifier l'origine des lésions. Une arthrographie: elle peut montrer une défaillance au niveau de la capsule articulaire responsable de la protection de la tête fémorale, et ce, à travers la fuite du produit de contraste. De même, elle offre une meilleure visibilité de l'intérieur du labrum fissuré ainsi que de la lésion. Une arthroscopie: elle constitue habituellement l'examen de référence. Elle consiste à faire pénétrer des instruments motorisés ou mécaniques dans l'articulation. Elle permet une vision directe de la lésion ainsi qu'une palpation du labrum. Opération conflit fémuro-acétabulaire - Traitement & chirurgie de la hanche. Cela aide à mieux évaluer sa mobilité. Un arthroscanner: associé à une arthro-IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), il peut mettre en évidence la lésion du labrum et mesurer sa gravité.
La chirurgie de la hanche, et la pose d'une prothèse ne sont envisagées qu'en dernier recours, quand la douleur et l'impotence fonctionnelle deviennent trop importantes. Pour cause? La rééducation peut être lourde, et la durée de vie des prothèses est limitée.
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