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Vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologue qui va vous prescrire une ordonnance, afin que vous puissiez vous procurer des lentilles de contact chez un opticien. Suite à votre consultation chez l'ophtalmologue, vous devez vous rendre chez un opticien avec votre prescription médicale, pour l'achat ou le renouvellement des lentilles adaptées à votre vue. N'oubliez pas de lui demander une facture pour que vos lentilles soient remboursées par la CPAM et la mutuelle. Pour rappel, la Sécurité sociale rembourse les lentilles de contact sous certaines conditions. Lentilles jetables rembourses par la sécurité sociale est quoi. Les médecins spécialistes (ophtalmologue et opticien) peuvent demander votre carte vitale, pour procéder à un remboursement rapide et automatique de vos lentilles par la caisse maladie et la mutuelle: 7 jours pour le remboursement de la Sécurité sociale. Sans présentation de votre carte vitale, le délai passe à 1 mois. 1 à 3 jours selon les mutuelles dès la prise en charge de l'Assurance Maladie (via télétransmission). Cependant, peu de lentilles sont remboursées par la Sécurité sociale.
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Vous possédez un site ou un blog? Copier-coller ce calculateur sur votre site gratuitement! En souscrivant un contrat santé via notre cabinet, vous bénéficiez des remboursements avantageux de nos assureurs partenaires pour vos lentilles: Un forfait annuel de 650 € proposé par Amis du groupe Malakoff Médéric (uniquement applicable la 3ème année si vous n'avez pas utilisé le forfait optique les deux années précédentes). La compagnie FFA (Fédération Française des Assurés) propose un forfait annuel à hauteur de 470 € par bénéficiaire. Lentilles jetables remboursées par la sécurité sociale universalité. Apicil propose des forfaits lentilles de 450 € par an et par bénéficiaire, en incluant la surcomplémentaire santé fixée à 150 €. Remboursements des lentilles de vue par la Sécurité sociale La Sécurité sociale prend en charge vos lentilles de contact sous certaines conditions: – Condition 1: Sur prescription médicale par votre ophtalmologue. – Condition 2: Les lentilles de contact doivent correspondre à des affections conformes à la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables).
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*Calcul: (30€ x 70%) - 1€ de participation forfaitaire = 20€ Toutefois, contrairement à d'autres spécialistes, vous n'êtes pas contraint de respecter le parcours de soins coordonnés avant de prendre rendez-vous. L'ophtalmologue fait en effet partie des rares médecins que vous pouvez consulter directement sans passer par votre médecin traitant. On dit qu'il est en accès direct spécifique. La plupart des ophtalmo exercent en secteur 2, c'est-à-dire qu'ils pratiquent des dépassements d'honoraires maîtrisés. Or, la Sécurité sociale n'en tient pas compte: vous serez toujours remboursé du même montant et vous devrez régler les frais supplémentaires du médecin. Pour être mieux remboursé, vous pouvez souscrire une complémentaire santé. Votre contrat doit alors indiquer une prise en charge d'au moins 150 ou 200% BR pour couvrir ces dépassements d'honoraires. Comment avoir un bon remboursement des lentilles de contact ?. Bon à savoir: Pour connaître la prise en charge d'une consultation d'ophtalmologie par votre complémentaire santé, consultez les garanties prévues pour la consultation d'un médecin spécialiste, dans la section des soins courants!
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Les lentilles de contact ne sont remboursées par la sécurité sociale que dans de très rares cas En savoir plus sur le remboursement des lentilles de contact par la sécurité sociale, pourtant la plupart des mutuelles propose des forfaits annuels pour le remboursement des lentilles, et ce, même si celles-ci ne sont pas remboursées par la sécu. Les 2 formules de remboursement des lentilles par une mutuelle Aujourd'hui de nombreuses mutuelles proposent des formules de prise en charge des lentilles qu'elles soient acceptées ou non par la sécurité sociale. Comment est-on remboursé pour les lentilles de contact ?. En général, il s'agit de forfaits annuels qui englobent les séances d'adaptation et l'achat des lentilles. Parmi les nombreuses offres de mutuelle optique sur le marché, vous trouverez généralement deux cas: • Le remboursement des lentilles fait partie d'un forfait optique (il s'agit des lunettes, des montures et des lentilles remboursés par la sécu) • La mutuelle dispose d'un forfait séparé pour les lentilles. On trouve aussi généralement deux types de forfait: le forfait lentilles RO (RO c'est-à-dire les lentilles remboursées par la sécurité sociale) et le forfait lentilles hors nomenclatures, c'est-à-dire non pris en charge par la Sécurité sociale (vous trouverez parfois aussi ces termes: "lentilles acceptées" et "lentilles refusées", sous entendu "par la sécurité sociale").
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Exemples de remboursements optiques proposés par les garanties Cocoon: Offre Cocoon Optimum Optimum Plus Remboursement lentilles 150 € 200 € Alors, si vous souhaitez profiter immédiatement de la qualité des prestations de l'assurance santé Cocoon et ne plus vous inquiéter du reste à charge de vos lentilles de contact: d emandez vite un devis en ligne!
Les forfaits peuvent être cumulables, par exemple on peut trouver ces 3 forfaits cumulables: le forfait lentilles RO, le forfait lentilles hors nomenclature, et le forfait spécifique pour l'adaptation lentille. Les mutuelles et les réseaux de santé De nombreuses mutuelles optiques (Swiss life, Tranquilité Santé, MGEN, Axa, Maaf, Harmonie Mutuelle, Allainz, Gan, Groupama,... ) ont fait appel à des plateformes de santé qui travaillent avec des réseaux d' opticiens agréés partenaires. Avec un simple contrat "de base", il est possible d'obtenir des rabais allant jusqu'à -20% sur lentilles de contact et les produits d'entretien. Dans la majorité des cas, le tiers-payant et automatique. Lentilles remboursées par la Sécurité sociale (par an), comparatif et remboursements des mutuelles. Toujours à condition de se fournir chez les opticiens partenaires, l'assuré bénéficie également de nombreux services comme des conseils sur la manipulation des lentilles ou encore le remplacement ou le remboursement des lentilles si le forfait d'apatation n'a pas été concluant. En savoir plus les mutuelles et les réseaux d'opticiens agréés.