Conduite À Tenir Devant Un Frottis Asc – H – Revue Genesis
Conduite À Tenir Devant Un Frottis Anormalement
Un aspect papillaire se détache à midi et 3h. Cet épithélium très atypique est fragile et s'ulcère. A ce stade de l'examen on peut classer cet aspect colposcopique très péjoratif en TAG2b de la classification française de la SFCPCV ou Grade 2 de la classification internationale de l'IFCPC. Au lugol: L'image acidophile de cet épithélium très anormal est iodonégative, à limites floues. Conduite à tenir devant un frottis anormal du col de l’utérus | Semantic Scholar. On note une fois encore l'aspect en surplomb de la lésion par rapport au malpighien périphérique ce qui est un signe colposcopique péjoratif. 3 Biopsies, à 11h sur l'orifice anatomique + Midi + 3h ainsi que le curetage de l'endocol n'ont révélé qu'un CIN3. La large conisation de 2 cm de large sur 3 cm de hauteur a retrouvé un cancer invasif malpighien stade IB. Le ganglion sentinelle étant négatif cette patiente a bénéficié d'une hystérectomie élargie avec annexectomie bilatérale. Remarques concernant les frottis ASC-H: En cas de colposcopie ASC-H avec jonction non suivie, un curetage endocervical est impératif.
Ce passage au stade de lésion transformante n'est pas systématique ni inéluctable: L'infection productive est le plus souvent transitoire et la clairance virale se produit avant 30 ans mais 10 à 15% des femmes ne réussissent pas à clairer naturellement leur infection HPV: 4% d'entre elles, en population générale, se dirigeront vers une lésion transformante mais pour la plupart des femmes l'infection productive peut rester tout simplement latente de nombreuses années.