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Par la suite, les formulaires seront à nouveau complétés 6 à 8 semaines (+/- 1 semaine) après la procédure initiale ou 4 semaines (+/- 1 semaine) après le retrait de leur stent double J. Enfin, les évaluations seront répétées à 12 semaines. En outre, comme pour les soins standard, à 6-8 semaines, chaque patient subira une imagerie postopératoire pour déterminer s'il reste des calculs rénaux. Analyse des données En ce qui concerne l'ICPE, si le retrait du ou des calculs rénaux incriminés est la cause de la douleur du patient, nous nous attendons à une diminution de la douleur (« douleur à son maximum dans les dernières 24 heures ») d'au moins 20%. Échelle de douleur eva.com. Les patients inclus dans cette étude doivent ressentir une douleur modérée à élevée au niveau du flanc afin d'être en mesure de détecter une diminution de 20% de cette douleur après l'intervention. Cette diminution sera considérée comme cliniquement significative. Afin de tester notre hypothèse, nous prévoyons de recruter un minimum de 53 patients pour atteindre une puissance de 80%.

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Il est utile d'expliquer que la douleur, qui peut être un symptôme utile au diagnostic au stade d'apparition d'une maladie, n'est en aucun cas un marqueur d'évolutivité pertinent de cette maladie, et que rien ne justifie médicalement de la « respecter ». Un enfant perçoit, comprend et exprime la douleur différemment selon son âge, le type de douleur et son contexte de survenue: pleurs, cris, agitation, prostration, positions antalgiques, etc. L'enfant peut dans certains cas être amené à dissimuler une douleur à ses proches, parfois par peur des soignants ou pour faire plaisir à ses parents. Échelle de douleur eva longoria et tony. L'enquête sur les causes de la douleur ne doit en aucun cas retarder la mise en route du traitement antalgique, le traitement de la cause pouvant si nécessaire être mis en route ultérieurement. Une prise en charge de la douleur trop tardive ou insuffisante favorise la survenue et l'installation de douleurs chroniques, qui peuvent avoir un retentissement sur le développement de l'enfant et sur ses apprentissages.

Contre indication: insuffisance hépato cellulaire, allergie Douleur modérée à intense: AINS à dose antalgique en cure courte: Ibuprofène 200 à 400mg par prise à renouveler au bout de 6 heures sans dépasser 1200mg par jour, en fonction du poids et de l'âge pour une durée le plus souvent inférieur à 5 jours. Contre indications: Antécédents d'hémorragie digestive, d'allergie ou d'asthme déclenchée par les AINS, ulcère gastro duodénal en évolution, insuffisance hépato cellulaire sévère, insuffisance cardiaque sévère non contrôlée. Antalgique de pallier II. Ixprim® (tramadol + paracétamol): dose d'attaque avec 2cp (max 8cp par jour, avec des prises espacées d'au moins 6 heures) Effets secondaires: abaissement du seuil épileptogène, confusion, nausée, vomissement, somnolence, vertiges. Recommandations Douleur de l'enfant - VIDAL. Contre indications: insuffisance respiratoire sévère, intoxications aigues ou surdosage avec des produits dépresseurs du SNC, association à un IMAO, épilepsie non contrôlée par un traitement, allaitement. Douleur intense: antalgiques de pallier II ou III cf CODU morphine titration Cas particuliers Personne âgée: Pour chaque médicament il est conseillé: D'utiliser la posologie minimale efficace D'évaluer l'efficacité D'adapter les intervalles de prise en tenant compte de la durée d'efficacité du médicament D'éviter les présentations à libération prolongée Le paracétamol: pour éviter les effets indésirables hépatique, il est recommandé ne pas dépasser 3g par jour.