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La sialographie des glandes salivaires correspond à l'opacification des canaux excréteurs salivaires de la glande sous maxillaire ou parotide par un produit de contraste iodé. Il s'agit d'un examen de 2ème intention après une échographie et/ou une tomographie à faisceau conique (cone beam). L'opacification se fait par cathétérisme de l'orifice d'évacuation salivaire au sein de la cavité buccale (par un matériel à bout mousse) et ensuite injection de produit de contraste iodé de façon rétrograde. Sialographie, examen in vivo des glandes salivaires. Cet examen aide au diagnostique mais possède également d'indéniables vertues thérapeutiques pour relancer et faciliter l'évacuation de la salive dans la cavité buccale. En fonction de votre examen et de votre situation, il est nécessaire de vous munir des documents suivants à transmettre au secrétariat lors de votre venue. N afin de vérifier les éventuelles contre-indications mentionnant que vous avez déclaré un médecin traitant afin de vérifier les éventuelles contre-indications et pathologies en cours.

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Leur prise en charge a été largement modifiée depuis le développement de la sialendoscopie. Décrite depuis les années 1990, la sialendoscopie permet l'exploration des canaux salivaires des parotides et glandes sous maxillaires grâce à des endoscopes semi-rigides, mais également l'extraction de lithiases et la désobstruction des canaux. A visée diagnostique, elle s'ajoute à l'arsenal radiologique classique d'une suspicion de lithiase ou de sténose tels que l'échographie, la sialographie, le scanner et la sialo-IRM, mais elle s'avère supérieure pour connaître les causes d'obstruction salivaire. Pathologie glande submandibulaire et sous-maxillaire - ORL Toulouse. Elle est une alternative diagnostique simple, non invasive, répondant de façon certaine à la question diagnostique et permettant également de réaliser dans le même temps un geste thérapeutique. Elle consiste à introduire un endoscope dans les canaux salivaires principaux, secondaires et tertiaires afin de les visualiser et diagnostiquer les pathologies canalaires. L'instrument est constitué d'un endoscope semi-rigide, permettant de mieux se diriger à l'intérieur des ramifications canalaires et un système de rinçage qui a l'avantage de dilater les canaux, de nettoyer l'optique et d'évacuer les débris intracanalaires.

L'intervention dure moins d'une heure. Analyse de la glande La glande peut être analysée pendant l'intervention chirurgicale ( examen extemporané), par un médecin anatomopathologiste, qui vient au bloc opératoire, pour effectuer une première analyse sous microscope. En cas de tumeur bénigne, l'intervention s'arrête à l' ablation de la glande sous-maxillaire (glande sublinguale). En cas de lithiase au niveau du canal de Wharton, il faut toujours veiller à enlever l'ensemble de calculs présents dans ce canal de Wharton, soit par la voie d'abord externe réalisée pour enlever la glande sublinguale, soit en y associant une voie d'abord intra-buccale pour enlever des calculs très antérieurs. La persistance d'une lithiase au niveau du canal de Wharton pourrait, en effet, être à l'origine de récidives infectieuses. En cas de tumeur maligne de la glande sublinguale ou de la glande sous-maxillaire, le chirurgien O. Sialographie sous maxillaire et. R. L. a la compétence pour effectuer dans le même temps opératoire que l' ablation de la glande sous-maxillaire, un évidement ganglionnaire jugulo-carotidien indispensable.

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Il s'ensuit des morsures de la langue. Cette complication est rapportée dans 3 à 6% des cas. Après l'ablation d'une glande sous-maxillaire vais-je manquer de salive? Non car il vous restera les deux glande sub-linguales, la glande sous-maxillaire opposée, les deux glandes parotides ainsi que des milliers de glandes salivaires accessoires. Combien de temps vais-je être hospitalisé? Sialographie. La durée d'hospitalisation habituelle et de 1 à 3 jours. Elle dépend essentiellement du drainage. L'ablation trop précoce d'un drainage peut conduire à un hématome. Quelles sont les indications de l'ablation de la glande? Ce sont principalement: les coliques et hernies salivaires à répétition lorsque le calcul n'est pas extirpable quelle que soit la méthode à travers le canal. les antécédents infectieux de la glande (sous-maxillite) en raison du risque de récidive les tumeurs les soins en Chirurgie maxillo-faciale Chirurgie orthognatique Qu'est ce que la chirurgie orthognatique? Il s'agit d'une chirurgie qui se propose de traiter les anomalies de rapport entre les bases osseuses de la mâchoire supérieure (maxillaire) et de la mâchoire inférieure (mandibule).

Un œdème global de la glande explorée est habituel, en lien avec l'irrigation et décroît en quelques heures à quelques jours. Un faux-chenal peut survenir lors de l'endoscopie, surtout en présence de sténose, liée à une plaie du canal salivaire. Dans cette situation, un œdème local sensible est présent pendant quelques jours. Compte tenu des instruments utilisés on peut observer des plaies de la langue, des lèvres, des gencives. On peut parfois constater une petite zone insensible de la langue lorsque l'exérèse d'une lithiase a nécessité une incision du plancher buccal. Sialographie sous maxillaire gauche. La récidive des troubles est possible pouvant conduire à une nouvelle intervention. Un rétrécissement séquellaire des voies salivaires peut survenir à distance de l'intervention. Un traumatisme de l'ensemble du canal salivaire avec déchirure partielle ou globale peut survenir de façon exceptionnelle lors de l'exérèse de certaines lithiases. De façon tout à fait exceptionnelle des troubles de la mobilité du visage peuvent survenir dans les atteintes de la glande parotide.

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La région submandibulaire est située au-dessous du plancher de la cavité buccale, et contient la glande submandibulaire, les vaisseaux linguaux, ainsi que le nerf grand hypoglosse et le nerf lingual. Les premières descriptions anatomiques précises des glandes salivaires date du XVIIe siècle, et c'est Thomas Wharton qui a identifié la glande sous-maxillaire (glande submandibulaire), et a donné son nom au canal excréteur de cette glande, connu comme le canal de Wharton. Sialographie sous maxillaire droit. Devant la suspicion d'un problème salivaire, il faut rechercher: L'existence d'une douleur ou d'une otalgie réflexe L'évolutivité des signes et leur rythme éventuel par rapport à la prise d'alimentation ( gonflement au moment des repas) Une pathologie générale, comme la prise de médicaments, les habitudes alimentaires, les expositions professionnelles, les manifestations pulmonaires, ophtalmologiques, endocriniennes. Les examens complémentaires sont représentés par: Une radiographie simple à la recherche d'une lithiase Une sialographie Une échographie Une IRM.

Des radiographies ou un scanner seront alors réalisés afin d'étudier les voies lacrymales. Pendant leur réalisation il ne faudra pas bouger. L'examen dure une vingtaine de minutes pour la dacryocystographie, une dizaine de minutes pour le dacryoscanner. Après l'Examen Les résultats de l'examen vous seront transmis à la fin de l'examen par le radiologue. Est-ce douloureux? L'examen n'est absolument pas douloureux. Il est réalisé chez des enfants et des personnes âgées sans problème. Est-ce un examen long? Il peut être un peu long car l'orifice est de l'ordre du millimètre et il se peut qu'il soit difficile à trouver.