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On envisage alors un traitement chirurgical. Si un seul des trois compartiments du genou est touché par l'arthrose, on le remplace par une articulation artificielle, la prothèse unicompartimentale du genou ou PUC. La prothèse unicompartimentale du genou L'intervention consiste à enlever les zones d'os et de cartilage abîmés au niveau du compartiment touché par l'arthrose (le fémoro-tibiale externe ou le fémoro-tibiale interne)et à les remplacer par des pièces artificielles de même forme. Le but étant d'offrir au patient un genou indolore, stable et mobile. Avant l'intervention Elle est précédée d'un rendez-vous avec l'anesthésiste qui vous questionne sur vos antécédents médicaux, chirurgicaux et un éventuel traitement médical en cours. Avant cet entretien obligatoire, vous aurez consulté votre dentiste ainsi qu'un cardiologue, fait réaliser une analyse d'urine ainsi qu'un bilan sanguin. L'intervention étant réalisée généralement sous anesthésie générale. Il est impératif d'arrêter de fumer et de perdre du poids en cas de surpoids.
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Questions fréquentes sur la PUC Voici une sélection des questions fréquemment posées par les patients des docteurs Frison et Casabianca lors de leurs consultations pré-opératoires en vue d'une pose de prothèse unicompartimentale du genou (PUC). Combien de temps dure une prothèse unicompartimentale de genou? La durée de vie des PUC actuelles dépasse les 15 ans, en effet il s'agit d'un matériel très résistant. Cette durée de vie de la prothèse est corrélée au poids du patient et à leur activité. Un patient très actif ou en surpoids usera plus rapidement sa prothèse. Lorsque la prothèse est usée, il faudra envisager un changement de la prothèse par une prothèse totale de genou. En quoi est fait ma prothèse? Les matériaux utilisés pour les prothèses de genou sont très résistants, ils allient de l'acier inoxydable poli brillant et du polyéthylène réticulé (renforcé). Ces matériaux sont testés avant leur mise sur le marché pour vérifier leur tolérance dans le corps humain. Vais-je sonner dans les aéroports?
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La rééducation post-opératoire Dans la plupart des cas la rééducation post opératoire est effectuée chez un kinésithérapeute. Il faut compter en moyenne 20 séances de kinésithérapie (2-3 fois par semaine initialement). La marche s'effectue initialement avec l'aide de béquille, rapidement le patient est capable de déambuler avec 1 seule béquille. La montée et la descente des escalier est elle aussi possible rapidement au bout de quelques jours. À 6 semaines la plupart des patients marchent sans aide mécaniques. Le travail du kinésithérapeute consiste à retrouver des amplitudes articulaires normales, sevrer le patient de ses béquilles, puis effectuer secondairement un renforcement musculaire (vélo d'appartement). Chez les patients âgés ou isolés une rééducation dans un centre de convalescence peut être envisagée, elle durera en moyenne 2 à 3 semaines. Le retour à domicile s'effectuera rapidement après accompagné de séance de kinésithérapie en cabinet. À distance de l'intervention les patients opérés d'une PUC peuvent espérer reprendre une activité physique régulière avec la pratique de certains sports comme randonnée, natation, vélo.
Dans certains cas, cependant, il faudra changer la prothèse. À noter que le risque d'infection est plus important en cas de diabète, de surpoids, de traitement par immunosuppresseurs, de tabagisme et de consommation excessive d'alcool. Hématome post-opératoire Il arrive que la zone opérée saigne après l'intervention et qu'il se forme un hématome. Il est rarement nécessaire de l'évacuer de manière chirurgicale, il se résorbe seul. Phlébite et embolie pulmonaire Pour éviter cette complication, votre genou est mobilisé dès que possible après l'intervention. Des anticoagulants vous sont prescrits pendant un mois ainsi que le port de bas de contention. L'usure ou un descellement de la prothèse Ils peuvent apparaître à plus ou moins long terme. Ces risques justifient un suivi régulier et peuvent entraîner un remplacement de la prothèse. Il arrive que l' arthrose finisse par toucher les deux autres compartiments du genou épargnés jusque-là, dans ce cas, la mise en place d'une prothèse totale du genou (PTG) est à envisager.
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