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Analyse sectorielle: Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée.. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 3 Novembre 2016 • Analyse sectorielle • 1 837 Mots (8 Pages) • 3 509 Vues Page 1 sur 8 Analyse d'hygiène: pose d'une perfusion sous cutanée J'ai réalisé cette analyse en partant d'un soin effectué en stage en EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). C'est une structure qualifiée de zone B2, risque modéré, la désinfection de l'environnement est donc quotidienne. La pose d'une perfusion sous-cutanée a été réalisé sur Mr K âgé de 73 ans, mesurant 1m72 pour 65 kg (IMC=21, 97, indice de masse corporel, qui est donc normal). Il vit en EHPAD depuis deux ans, suite à des difficultés de maintien à domicile pour perte d'autonomie. Sa femme vient le voir régulièrement. Ils n'ont pas eu d'enfants. Mr K est une personne douloureuse, crispée, ayant des difficultés de déglutition, ce qui a entraîné une diminution des apports hydriques oraux et par conséquent une déshydratation.

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Compte Rendu: La pose des perfusions sous cutanée ou hypodermoclyses. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 5 Avril 2014 • 2 864 Mots (12 Pages) • 1 002 Vues Page 1 sur 12 Contexte: Je me trouve actuellement dans un EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes), c'est un établissement qui accueille 113 résidents. Pour mon analyse de situation je suis et observe l'infirmier lors de son « tour de soins »1 de l'après-midi du vendredi 25 octobre 2013, plus précisément je m'intéresse à la pose des perfusions sous cutanée ou hypodermoclyses. Dans mon analyse, je parle de la pose de perfusion de Mme C. qui en a besoin de façon préventive à la déshydratation. C'est une résidente alitée, qui s'hydrate peu par voie orale. Elle a donc trois fois par semaine une perfusion de NaCl (chlorure de sodium) 0, 9% de 500 ml. Mais je parle aussi du déroulement du « tour de perfusions »2 dans l'EHPAD. Description de la situation: La préparation des perfusions: Il est 15h, l'infirmier a préalablement imprimé la fiche de planification des soins à effectuer cet après-midi, tout en vérifiant la concordance avec les ordonnances.

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Dernière mise à jour le 22 novembre 2013 à 11:22 par Docteur Pierrick Hordé. L'Observatoire des Médicaments, des Dispositifs Médicaux et des Innovation Thérapeutiques de la région Centre ( OMéDIT) a publié en juin 2013 une fiche de bonnes pratiques sur l' hydratation par perfusion sous-cutanée (hypodermoclyse). Elle présente aux praticiens l'intérêt, les indications et contre-indications de cette technique, et détaille le type de solutions et le matériel requis pour son utilisation. Perfusion sous-cutanée: intérêt L'OMéDIT indique que la perfusion sous-cutanée de solutés et/ou médicaments dans le tissu sous-cutané (SC = hypoderme) peut être employée lorsque la voie orale est inefficace, insuffisante ou inutilisable. Cet acte infirmier réalisé sur prescription médicale présente un intérêt en gériatrie et chez des patients au capital veineux altéré. Selon l'OMéDIT, l'hypodermoclyse nécessite peu de surveillance et présente plusieurs avantages par rapport à la voie IV: outre la facilité d'accès, elle permet une perfusion discontinue nocturne, elle est associée à un moindre risque d'infections systémiques et de phlébite..

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3 Réalisation Réaliser une hygiène des mains: frictions hydro-alcoolique ou lavage antiseptique des mains Réaliser l'antisepsie cutanée Antisepsie Le nettoyage de la peau avec un savon doux avant antisepsie est recommandé uniquement en cas de souillures visibles, d'une peau grasse ou une d'une sueur abondante.

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Je me frictionne à nouveau les mains Je prépare mon chariot de soins que j'emmènerai au lit du patient: Je désinfecte mon chariot avec la technique vue précédemment, en changeant de face à chaque changement de zone pour ne pas transmettre les germes d'une zone à l'autre par l'intermédiaire de la lavette, du plus propre vers le plus sale et du haut vers le bas. J'installe les poubelles DASRI (déchets d'activités de soins à risque infectieux, sac jaune), DAOM (sac bleu) et un collecteur OPCT (objet piquants coupants tranchants) sur son socle antidérapant, après avoir vérifié la date d'ouverture et que la ligne de remplissage n'est pas dépassée pour éviter les AES (accident d'exposition au sang).

L'infirmier effectue, un lavage simple des mains: il mouille ses mains, verse une dose de savon doux dans le creux de sa main, frotte paumes contre paumes, le dessus de ses mains, entre les doigts et les poignets. Puis il se rince les mains, le lavage et le rinçage de mains durent moins d'une minute. Il se sèche les mains avec des essuie-mains à usage unique et les jette dans la poubelle à pédale. Il n'a pas touché la robinetterie car cela fonctionne par détection. Il va ensuite chercher cinq poches de perfusion NaCl 0, 9% de 500 ml et trois de 1000 ml et les tubulures. Il les pose sur la paillasse propre de la salle de soin. Il prend un plateau, se trouvant sur la paillasse, qui a été désinfecté à l'écodiol spray 3 après le dernier soin, pour y déposer les perfusions préparées par la suite. Il ouvre le sachet de la poche, en prenant soin de la laisser posée sur le plastique afin de garder au maximum un champ stérile. Ensuite, il pelle le plastique protecteur de la tubulure et le jette dans la poubelle noire, mais il ne sort que la virole, la chambre et l'embout du sachet, laissant le reste de la tubulure à l'intérieur.

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