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L'anatomie de l'articulation du genou Le rôle des différents ligaments du genou Le genou est une articulation mettant en relation trois os: le fémur, le tibia et la rotule (ou patella). Ces os sont stabilisés entre eux par des ligaments. Les quatre principaux ligaments du genou sont: Le ligament collatéral médial (du condyle médial du fémur jusqu'au tibia et au ménisque interne) Le ligament collatéral latéral (du condyle latéral du fémur jusqu'à la fibula ou péroné) Le ligament croisé antérieur Le ligament croisé postérieur Ces ligaments ont pour but de stabiliser le genou dans les mouvements de rotations ou de torsions. Le système musculaire protégeant le genou L'articulation du genou possède de puissants muscles sur ses quatre faces: En antérieur le muscle quadriceps associé au tendon rotulien réalise une extension du genou. En latéral le TFL (tenseur du fascia lata) En postérieur les ischios jambiers aident à plier le genou En médial les adducteurs stabilisent l'articulation. Rétablissement aprés rupture du ligament croisé antérieur. Il existe aussi d'autres muscles comme le triceps sural (mollet) ou le muscle poplité, qui participent à la biomécanique du genou.
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Toutefois, la rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est la plus fréquente. Le diagnostic repose sur l'examen clinique grâce a diffèrent procéder. Le test de Lachman est l'un des tout premier test que les médecin pratique. Il positionne la main gauche au niveau de la cuisse pour la maintenir et la main droite vient tirer le tibia vers le haut. Comme nous pouvons le voir su l'image, dans le sens de la flèche. S'il y a une absense de mobilité c'est que le ligament est intacte mais au contraire s'il y a « tiroir » (une mobilité) il y a donc la rupture complete du ligament croisé anterieur. Un deuxieme test est possible. Le jerk test de Hughston. La prise en charge d’une rupture du ligament croisé antérieur. Le pacient est allongé sur le dos. Le medecin prend le genou du pacient pour le flechir entre 70° et 90° puis place ca main a l'interieur du genou et une autre au niveau du pied. Cette derniere amene le genou en rotation interne tandis que l'autre induit un valgus du genou. Tout en maintenant cette torsion, le medecin va tendre la genou du sujet à partir de la position de flexion.

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Cette phase est indispensable afin de retrouver efficacement sa condition physique après une blessure. Elle permet de réduire les risques d'une nouvelle blessure. De manière générale, à diminuer la difficulté à revenir au niveau de pratique sportive initiale. • Rééducation de J100 à J+ 6 mois - La vitesse, la force et l'endurance doivent être l'axe principale de la rééducation. - Les exercices sont de plus en plus difficiles et dynamiques. - Les étirements sont préconisés. - Intensification de la proprioception • Après 6 mois Après six mois après chirurgie, un contrôle au centre de rééducation spécialisé peut être effectué pour évaluer toutes les capacités du genou et suggérer si besoin un programme de rééducation pour corriger les ultimes déficits Comment la prévenir? Des exercices de renforcement musculaire sont préconisé surtout au niveau du bassin. La pratique régulière d'exercices de saut peut aussi aider à améliorer le contrôle musculaire dans les jambes. Rupture du Ligament Croisé Antérieur du genou. Enfin, le renforcement des muscles isquio-jambiers permet une meilleure flexion des genoux lors de l'atterrissage d'un saut.

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Le ski est un sport pourvoyeur de rupture du ligament croisé. En effet, la perte de contrôle du ski entraîne généralement le genou en torsion et l'inertie ne permet pas au corps de supporter les contraintes sur le ligament. Le foot est aussi un sport à l'origine de nombreuses entorses du croisé avec d'autres sports de pivot contact comme le basket ou le hand. Quels sont les symptômes d'une rupture du ligament croisé? En connaissant maintenant l'anatomie et le rôle du ligament croisé antérieur, il nous reste à définir la rupture pour comprendre ce qui se passe lors d'une rupture du ligament croisé du genou. La rupture du ligament correspond au stade le plus grave de l'entorse du genou après la déchirure partielle est les différents stades d'entorse. Kiné après rupture ligament croisé antérieurs. Lors d'une rupture du ligament croisé antérieur, le ligament est mis en tension jusqu'à ce qu'il cède sous la contrainte exercée. C'est une élongation extrême du ligament croisé. On retrouve différentes situations suite à cette lésion ligamentaire du croisé.

La technique KJ (Kenneth Jones) consiste quant à elle à prendre une partie du tendon rotulien pour la reconstruction du ligament. La technique Lemaire est utilisé en cas de ressaut du genou pour faire un renfort afin de garantir la bonne stabilité du genou. Enfin la technique la plus récente est le DT4 qui utilise le tendon du demi tendineux. Kiné après rupture ligament croisé antérieure. Le principe est de créer de manière articficielle un nouveau ligament par un tunnel osseux qui aura les mêmes particularités biomécanique que votre ligameent d'origine avant la ruptures des ligaments croisés. Une réparation du ménisque peut aussi être envisager en parallèle. Que ce soit une opération ou un traitement fonctionnel, la suite se passe avec le kinésithérapeute du sport. Kinésithérapie du sport et ligament croisé Suite à une rupture du ligament croisé du genou, le passage chez le masseur-kinésithérapeute est obligatoire. Si l'objectif est l'opération il peut y avoir une prise en charge préopératoire de la part du kiné. Le but dans cette situation est de préparer le genou pour être au mieux le jour de l'intervention c'est-à-dire dégonflé sans douleur sans boiterie et la cuisse la plus musclée possible.

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