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Wed, 10 Jul 2024 13:43:54 +0000
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On utilise classiquement une attelle qui maintient le doigt atteint ainsi que son voisin en position "intrinsèque plus". C'est à dire que l'on maintient les articulations métacarpo-phalangiennes fléchies, ce qui limite considérablement le risque d'enraidissement. Suivant le type de fracture, on immobilise le poignet ou non. Exemple d'attelle intrinsèque plus L'attelle peut être soit réalisée sur mesure (orthèse sur mesure), soit on utilise une attelle du commerce spécialement conçue pour ce type d'immobilisation. La durée d'immobilisation varie de 1 mois à 6 semaines, en fonction de la consolidation. Traitement chirurgical des fractures de métacarpe Les techniques chirurgicales varient essentiellement en fonction de la localisation de la fracture. Les fractures du col métacarpien relèvent le plus souvent d'un embrochage de type "Foucher". Le chirurgien introduit des broches dans l'os par sa base. A l'extrémité de l'os les broches vont maintenir le col fracturé. Dessin et radiographie d'un brochage de Foucher pour fracture du col du 5ème métacarpien On retire les broches vers la sixième semaine.

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Lors de la flexion des doigts, ces derniers convergent en direction d'une zone correspondant au scaphoïde. Tout trouble de rotation lors d'une fracture de métacarpien brisera cette convergence. Lors de la flexion, les doigts convergent vers le scaphoïde Fracture de métacarpe: les symptômes Comme nous l'avons vu en introduction, le diagnostic d'une fracture métacarpienne n'est pas compliqué. Le mécanisme est déjà évocateur. En effet ces fractures surviennent toujours suite à un choc important. On retrouvera donc un choc direct, un écrasement, un coup de poing dans un mur... L'hématome que l'on retrouve parfois au dos de la main n'est que transitoire. Le plus souvent il disparaît après quelques jours. Il en est de même pour la douleur, surtout en cas de fracture non déplacée. L'élément le plus important à évaluer est l'existence d'un trouble de rotation. Si tel est le cas, la chirurgie devient impérative. En effet cette déformation, qui peut passer inaperçue lorsque les doigts sont en extension, est très mal tolérée.

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Imprimer cette page Pathologie adulte Main Pathologies post traumatiques Description sommaire de la pathologie Solution de continuité d'un os, survenant généralement suite à un traumatisme. Action et but des orthèses Immobilisation de la zone lésée, généralement en immobilisant également l'articulation sus et sous-jacente. Prescription Trouver un professionnel à proximité Faire réaliser par un Orthopédiste-Orthésiste une orthèse sur mesure (en position intrinsèque+) pour fracture du 3ème métacarpien du … Images

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Fracture du 4ème métacarpien main droite (incidence oblique). Image 1. Fracture du 4ème métacarpien visible sur cette radiographie de la main droite (incidence oblique). Image 1. 1, Ulna. 2, Radius. 3, Premier métacarpien. 4, Deuxième métacarpien. 5, Phalange proximale. Fracture du 4ème métacarpien (Agrandissement). Image 2. Agrandissement d'une radiographie de la main droite (incidence oblique) montrant une fracture du 4ème métacarpien. Image 2. 1, Premier métacarpien. 2, Deuxième métacarpien. Fracture du 4ème métacarpien main droite. Image 3. Fracture du 4ème métacarpien visible sur cette radiographie de la main droite (incidence oblique). Image 3. 5, Phalange proximale. 6, Phalange moyenne. 7, Phalange distale. Fracture du 4ème métacarpien main droite. Image 4 de 4. Agrandissement d'une radiographie de la main droite (incidence de face) montrant une fracture du 4ème métacarpien. Image 4. 2, Deuxième métacarpien. Fractures des 4ème et 5ème métacarpiens Des radiographies de la main gauche de face et oblique vous sont présentées.

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Le retrait des broches a lieu environ 6 semaines après l'intervention. Radiographie d'un embrochage type "Foucher" pour fracture du col du 5ème métacarpien S'il n'y a pas de trouble de rotation et que l'angulation du col est faible, l'attelle suffit pendant 4 à 6 semaines. Conclusion Les fractures métacarpiennes sont très fréquentes, notamment celle du 5ème métacarpien. Le traitement est très codifié. Ce sont en général des fractures qui ne laissent que peu, voire aucune, séquelles.

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Une fracture de la main est une cassure de l'un des os de la main. Il peut s'agir d'un os se situant au niveau des doigts (phalange) ou le long de la paume (métacarpe). Les causes sont le plus souvent traumatiques, que ce soit au sein d'une pratique sportive, ou encore par écrasement, torsion ou contact direct. La plupart des fractures guérissent convenablement, bien que le pronostic dépende notamment du type de fracture ainsi que des conditions associées de la personne atteinte. Cet article fait le point sur les différents types de fractures de la main, leurs causes, symptômes, et les diverses modalités de traitements conservateurs ou chirurgicaux permettant un retour à la vie normale. Définition et anatomie Débutons par une leçon simplifiée pour vous permettre de comprendre les fractures de la main. Situés en dessous du poignet, les os de votre main sont au nombre de 19 et comprennent: Source Les phalanges Ce sont les petits os qui forment le pouce et les doigts. Il y a deux phalanges au niveau du pouce (appelées phalanges proximale et distale), et trois dans chacun des doigts (phalanges proximale, moyenne et distale).

Ces fractures nécessitent donc une intervention chirurgicale afin de rétablir et maintenir l'alignement des fragments osseux en les fixant avec du matériel qui dépendra du type de fracture (plaque, vis, broches). Ostéosynthèse par broche, plaque et vis L'intervention se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie loco-régionale (seul le bras est endormi), en ambulatoire (vous entrez et sortez de l'hôpital le même jour que votre intervention). La cicatrice réalisée sur le dos de la main mesure quelques centimètres en fonction de la nature de la fracture et du matériel nécessaire à la réduction de cette dernière. Évolution habituelle L'attelle posée pour immobilisation après l'intervention doit être portée en permanence jour et nuit pendant 6 semaines. La kinésithérapie au rythme de 3 séances par semaine doit être débutée dès la levée de l'immobilisation à la 6 e semaine post-opératoire. Lorsque ce sont des broches qui ont permis la réduction du foyer de fracture, ces dernières sont retirées lorsque que le foyer de fracture a consolidé (à 6 semaines en moyenne) au cours d'une seconde intervention au bloc opératoire.

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