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L'innovation technologique, de concert probablement demain avec les apports de l'intelligence artificielle, continueront d'aider les choix du radiologue, au service d'une dose de produit de contraste iodé optimisée mais préservant une qualité image adaptée au diagnostic, à l'utilisation d'algorithmes de traitement d'images, et ainsi à l'évaluation diagnostique ou pronostique attendue. L'usage des produits de contraste iodés doit être au cœur de la médecine personnalisée en imagerie!

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Injection de produit de contraste: comment ça se passe? L'injection Avant d'entrer dans la salle d'examen, le manip­u­la­teur en radi­olo­gie vous posera la voie veineuse, en général au pli du coude, des­tinée à recevoir le pro­duit. Les pro­duits de con­traste à base d'iode ou de gadolin­i­um sont générale­ment injec­tés par un injecteur automa­tique au moment de l'examen et s'évacuent par les reins en quelques heures. À savoir: Au moment de l'injection, vous pour­rez éventuelle­ment ressen­tir, durant quelques sec­on­des, une sen­sa­tion de chaleur se propageant dans votre corps. C'est tout à fait nor­mal et sans conséquence. À retenir Un inter­valle de 3 jours min­i­mum doit, si pos­si­ble, être respec­té entre deux exa­m­ens avec un pro­duit de con­traste à base d'iode. Boire beau­coup d'eau avant et après l'examen (durant 2 jours) per­me­t­tra à vos reins d'éliminer plus rapi­de­ment les pro­duits injectés. L'éventuel hématome apparu au point d'injection se résor­bera de lui-même.

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Un patient qui présente une allergie vraie à un produit de contraste iodé reproduira une réaction si on lui réinjecte le même produit. Il est donc très important de caractériser une réaction allergique quand elle survient afin de savoir exactement quel produit doit être contre-indiqué et quel produit pourra être injecté sans risque, si besoin. Nous avons mis en place un réseau de travail avec des allergologues spécialisés dans l'allergie médicamenteuse pour pouvoir leur adresser ces patients et faire réaliser les tests appropriés. Un autre risque est l'objet de toute l'attention des radiologues; c'est le risque d'insuffisance rénale qui survient dans les 2 jours après l'injection de produit iodé, plus fréquent chez les patients ayant déjà une maladie rénale, en particulier en association avec un diabète. Le risque est ici d'altérer une fonction rénale déjà précaire. La prévention se fait par une hydratation correcte (il faut boire beaucoup la veille et après l'examen) avec une eau minérale contenant du sodium et du bicarbonate.

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Les premiers produits de contraste utilisés dans les années 1890 étaient à base de sels de bismuth et d'argent, deux métaux déjà connus pour leur visibilité sous rayon X. Les liquides à base de plomb ont quant à eux été très vite abandonnés à cause de leur haute toxicité pour le corps. Ce n'est que quelques années plus tard que les agents de contraste que l'on connait aujourd'hui ont été développés. Les produits de contraste utilisés de nos jours Les produits de contraste iodés En 1901, Marcel Guerbert, docteur en pharmacie, met au point le premier produit de contraste organique à l'iode (oligo-élément présent naturellement dans tous les tissus du corps): le Lipiodol. En 1929, c'est Moses Swick, chercheur américain en urologie, qui synthétise le premier produit iodé hydrosoluble radio-opaque injectable dans le sang. Il sera commercialisé dès 1930. Les produits de contraste iodés sont les plus utilisés, principalement pour la radiologie conventionnelle et en scanner. Ces produits également appelés PCI sont radio-opaques aux rayons X grâce à leur teneur en iode.

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Cer­tains exa­m­ens d' imagerie néces­si­tent par­fois d'utiliser un pro­duit de con­traste afin d'améliorer la visu­al­i­sa­tion des organes explorés. Il s'agit d'une pra­tique courante qui peut grande­ment aider au diagnostic. Il existe plusieurs types de pro­duits de con­traste, cha­cun étant adap­té à des exa­m­ens en par­ti­c­uli­er. Par­mi les plus util­isés, on retrou­ve des pro­duits de con­traste injecta­bles iodés (à base d'iode) pour les scan­ners et gadolinés (à base de gadolin­i­um) pour l' IRM. Il existe aus­si des pro­duits de con­traste gazeux des­tinés à l' échogra­phie. Enfin, pour opti­miser la visu­al­i­sa­tion des organes diges­tifs, on peut égale­ment employ­er des pro­duits de con­traste bary­tés qui sont à ingér­er ou intro­duits par le rec­tum en cas de lave­ment baryté. Vous pour­rez vous les pro­cur­er en phar­ma­cie, en amont de votre exa­m­en, sur pre­scrip­tion médicale. Produits de contraste iodés (PCI) Pour le scan­ner, l'utilisation d'un pro­duit de con­traste à base d'iode per­met de mieux visu­alis­er cer­tains organes (comme les reins) ou un réseau vas­cu­laire et ain­si, de mieux les explorer.

Un rendez-vous préalable doit être pris auprès du secrétariat, en appelant au 03 28 58 60 81 du lundi au vendredi de 8h00 à 18h00.

«Ils sont partout et demandent de l'argent sans cesse, ça dérange les clients, on a perdu beaucoup de clients à cause de ça», témoigne Mohamed Ali, 28 ans, serveur dans un restaurant. Refus de la récupération politique Depuis le déplacement des toxicomanes, piloté en septembre par la préfecture de police de Paris pour soulager les Jardins d'Éole (XVIIIe), précédent point de regroupement, les deux revendications majoritaires des riverains restent inchangées: «Soignez-les! Protégez-nous! ». «Ça me dérange qu'ils soient là, ils ne font que boire et fumer là-bas», confie Moussa Keita, traducteur de 27 ans. «Il faut que les autorités prennent leurs responsabilités», ajoute-t-il, reflétant le sentiment général. «Les gens sont obligés d'accepter les conséquences des directives gouvernementales» alors que le quartier cumule déjà «de grandes difficultés sociales», s'i nsurge Thierry Chevallier, habitant là depuis 37 ans. Meilleur quartier aubervilliers des. Des manifestants ont également dénoncé le déplacement houleux dans le campement du candidat d'extrême droite Éric Zemmour vendredi, fustigeant toute «récupération politique» face à la «souffrance» de la population et la «détresse» qui règne dans le square.

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En plus je crois qu'il veut augmenter les salaires, il parle pas mal des étudiants et veut garder la retraite à 60 ans », argumente-t-elle. Son ami Amir est arrivé du Pakistan en 2008, à l'âge de 12 ans. Installé à Villetaneuse, il a pris conscience des inégalités qui rongent la France et trouve que « le pays va mal financièrement et économiquement ». Son père avait pu trouver un job de peintre mais malheureusement, une maladie l'empêche aujourd'hui de travailler. « Depuis il touche le RSA. Mais il ne pourrait pas faire une formation ou autre chose comme le propose Macron », indique celui qui a décidé de voter Jean-Luc Mélenchon. « Je l'ai vu sur TikTok et Instagram, il parle bien et il touche les gens dans leur quotidien », poursuit Amir. -->