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Qu'est-ce qu'une luxation des tendons fibulaires? La luxation des tendons fibulaires (décrite pour la première fois par Monteggia en 1803) est une lésion traumatique qui consiste au déplacement des tendons fibulaires en avant ou au dessus de la malléole externe alors qu'ils sont normalement positionnés en arrière de malléole externe dans une gaine. Luxation des tendons fibulaires (péroniers latéraux) - DrSport. Ils peuvent également se déplacer à l'intérieur de la gaine l'un par rapport à l'autre. Elle est souvent sous-diagnostiquée au stade aigu ou diagnostiquée à tort comme entorse de la cheville. La cheville comporte plusieurs tendons: le tendon d'Achille, le tendon tibial postérieur, le tendon du jambier antérieur, les tendons des fibulaires. Les tendons des fibulaires sont situés sur le côté externe de la cheville et passent derrière la malléole externe dans un tunnel formé par l'os en avant et le retinaculum (sorte de ligament qui maintient les tendons en place) des fibulaires en arrière ("gouttière rétro malléolaire" dont le rôle est de maintenir les tendons en place).

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Les techniques chirurgicales sont nombreuses; elles sont le plus souvent réalisées à ciel ouvert (c'est à dire sous le contrôle de la vue) mais dans certains cas la tendinoscopie (c'est à dire l'introduction d'une caméra dans la gaine des tendons) est possible. Voici les différentes gestes réalisables: Le débridement: consiste à enlever l'environnement inflammatoire des tendons. Ce traitement permet également de corriger certains facteurs anatomiques favorisants la pathologie comme un corps charnu bas situé du CF, la présence d'un péronéus quartus ou d'un os péronéus ces éléments seront enlevés. La résection d'une fissure: consiste à enlever la partie malade du tendon. Tendinopathie des fibulaires : symptômes, causes, diagnostic, traitement. La réparation tendineuse: consiste à suturer le tendon en le tubulisant. La réparation de la gaine des fibulaires: consiste à réparer le rétinaculum des fibulaires par divers moyens ( fils, ancres résorbables ou non). Un renfort est possible classiquement en utilisant le périoste (enveloppe de l'os), ou parfois un transfert tendineux.

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Le port de semelles orthopédique est essentiel, afin de corriger les troubles architecturaux de l'arrière pied, ce qui permet de réduire les contraintes mécaniques sur les tendons et favorise donc leur guérison. En cas d'échec du traitement médical, une intervention chirurgicale est à envisager. Reduction tendon fibulaire pour. Sans rupture du tendon, le chirurgien pourra notamment réaliser un nettoyage des tendons, sous arthroscopie ou à ciel ouvert (tenosynovectomie). S'il y a fissuration tendineuse, il pourra réaliser la même procédure, mais en réparant le tendon par exérèse de la fissure, voire aussi procéder à une tubulisation du tendon afin de le renforcer. Mais il faut surtout corriger la cause qui peut amener le chirurgien à corriger un défaut d'axe de l'arrière pied en cassant le calcaneus pour le réaxer.

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Ces phénomènes douloureux complexes peuvent s'étendre à tout le pied voire à la cheville ou la jambe et peuvent évoluer de nombreux mois, laissant parfois persister des séquelles articulaires. L'infection: Toute incision chirurgicale expose à un risque de contamination microbienne qui peut être responsable d'une infection. Pour ce type d'intervention, les infections sont rares et peu sévères, mais elles peuvent parfois nécessiter une reprise chirurgicale associée à une antibiothérapie. Reduction tendon fibulaire sur. Les troubles de la cicatrisation. Ils peuvent aller de la cicatrice disgracieuse à la désunion cicatricielle ou à la nécrose cutanée. Ils font le lit de l'infection et sont favorisés par le diabète et le tabagisme. Le démontage: Après l'intervention, il est impératif de respecter les consignes pour ne pas occasionner un déplacement du montage chirurgical qui peut conduire à un échec de l'intervention. En cas de démontage, une reprise chirurgicale est souvent nécessaire.

[27-100-A-10] - Doi: 10. 1016/S0292-062X(17)77492-2 E. Toullec Polyclinique de Bordeaux-Tondu, 151, rue du Tondu, 33082 Bordeaux, France Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Cet article est gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier et pour tester vos connaisances! Les muscles fibulaires jouent un rôle essentiel dans la stabilisation latérale de la cheville et la proprioception. Leurs traumatismes surviennent le plus souvent lors d'une entorse de la cheville et passent souvent inaperçus malgré une imagerie de plus en plus performante (échographie, imagerie par résonance magnétique [IRM]). Certains morphotypes de pied (pied creux varus, avant-pied adductus) favorisent le surmenage des tendons avec une évolution dégénérative aggravée par le traumatisme. Parmi les trois principales lésions traumatiques, on distingue: les luxations, les fissures, les ruptures. Reduction tendon fibulaire le. Le traitement médical n'est pas toujours efficace et la chirurgie souvent nécessaire. Les techniques décrites sont nombreuses.