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L' index Apnée-Hypopnée est calculé à partir du nombre d'apnées et d'hypopnées par heure de sommeil ( IAH = nombre d'apnées + nombre d'hypopnées / nombre d'heures de sommeil). C'est un indice utilisé pour évaluer la gravité d'un syndrome d'apnées du sommeil. Il est basé sur le nombre total de cessations complètes de respirer (apnée) et d'obstructions partielles (hypopnée) survenant par heure de sommeil. Ces pauses respiratoires ont une durée de plus de 10 secondes et sont associées à une diminution de l'oxygénation sanguine (désaturation en oxygène). Iah sous pc.fr. En général, l'IAH est utilisé pour classer le degré de gravité de la maladie (léger de 5 à 15, modéré de 15 à 30, et sévère si supérieur à 30). Un autre indice servant à mesurer le degré de gravité du syndrome d'apnées du sommeil est l'indice d'évènements respiratoires (RDI: Respiratory Disturbance Index). L'index d'évènements respiratoires est similaire à l'index d'apnée-hypopnée, mais il comprend également des événements respiratoires qui ne répondent pas, techniquement, à la définition d'apnées ou d'hypopnées, mais perturbent aussi le sommeil.
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Résumé La plupart des appareils de pression positive continue (PPC) permettent aujourd'hui le télésuivi de l'observance, des fuites et de l'index apnée-hypopnée (IAH). Par ce groupe de travail, la Société française de recherche et médecine du sommeil (SFRMS) et la Société de pneumologie de langue française (SPLF) ont souhaité mettre à disposition des médecins prescripteurs de PPC et des prestataires de soins à domiciles (PSAD) ce document dont les objectifs sont les suivants: souligner l'intérêt d'un télésuivi de l'observance, des fuites et de l'IAH, définir des seuils d'alerte, rappeler les principaux mécanismes générant des fuites excessives ou un IAH élevé et proposer un arbre décisionnel. L'iah doit-il tomber à 0 sous ppc ?. Summary Most of the continuous positive airway pressure (CPAP) devices currently in use allow telemonitoring of observance, leaks and the apnoea-hypopnoea index (AHI). La Société française de recherche et de médecine du sommeil (SFRMS) and La Société de pneumologie de langue française (SPLF) workgroup offer to CPAP prescribers and to home care providers a scientific document which has the following purposes: to underline the relevance of the telemonitoring of leaks and the AHI, to define alert thresholds, to describe the principal mechanisms generating excessive leaks and high AHI, and to propose a diagnostic algorithm.
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2 3 catégories de SAS complexe ont été identifiées: les apnées centrales émergentes, transitoires, et persistantes. L'étude "Trajectories of CSA during CPAP therapy" s'appuie sur des données anonymisées de 133 000 patients télésuivis traités pour un trouble respiratoire du sommeil, avec un dispositif de pression positive continue ResMed. 1 Cette approche complémentaire aux essais cliniques traditionnels apporte de nouvelles perspectives car elle prend en compte des mesures répétées issues de données de télémonitoring de la "vraie vie" plutôt que des mesures uniques. Iah sous ppc flights. 3, 5% des patients présentaient des apnées centrales sous PPC; 3 catégories ont été identifiées 1: les apnées centrales émergentes (20%), transitoires (55%) et persistantes (25%). Chaque catégorie d'apnées centrales est associée à une plus faible observance et à un risque accru d'arrêt du traitement 1 En comparaison aux patients présentant un Syndrome d'Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) « pur », la présence d'apnées centrales était associée à une baisse de l'utilisation de la PPC et à une augmentation du risque d'arrêt de traitement.
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En savoir plus L'étude FACE est une cohorte observationnelle prospective qui a pour objectif de fournir des données à long terme sur la morbi-mortalité chez les patients présentant une insuffisance cardiaque (HFrEF et HFpEF), éligibles à la VAA (ASV en anglais). Iah sous ppc terminal. La ventilation auto-asservie (ASV en anglais) offre des bénéfices cliniques significatifs** pour les patients présentant un syndrome d'apnées centrales du sommeil. ResMed soutient et s'engage activement dans les projets de recherche Nous croyons en la nécessité de soutenir une recherche clinique éthique et indépendante, menée par des chercheurs tiers qualifiés. * L'adhésion au traitement est définie par une utilisation supérieure ou égale à 4 heures par nuit sur 70% des nuits pendant 30 jours consécutifs sur la période des 3 premiers mois de traitement. ** Le traitement par ventilation auto-asservie (ASV) est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique symptomatique (New York Heart Association 2-4) avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (FEVG≤45%) et un syndrome d'apnées du sommeil modéré à sévère et à prédominance centrale (>50% d'évènements centraux).
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Interpréter l'IAH avec la thérapie CPAP Pour tous les niveaux de gravité, la pression positive continue (PPC) peut être considérée. De nombreuses machines CPAP sont capables de fournir une mesure de remplacement quotidienne de l'IAH afin d'assurer une réponse appropriée à la thérapie. Il le fait en mesurant la résistance au flux d'air. Lorsque la résistance augmente, cela peut être interprété comme une obstruction des voies respiratoires. Généralement, le but du traitement est d'obtenir l'IAH dans la plage normale avec la thérapie CPAP, mais plus faible peut être mieux. Il est important que votre médecin prenne en compte vos facteurs de risque d'apnée du sommeil lors de la sélection de votre traitement. Par exemple, une étude a estimé que seulement 30 pour cent des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil légère toléreraient un traitement CPAP. Nouvelles perspectives apportées par une analyse “Big data” de données de télésuivi ResMed. Cependant, cela s'est amélioré avec les périphériques plus récents et les styles de masques. En outre, vous pouvez découvrir que votre IAH est plus élevé lorsque vous dormez sur le dos ou pendant le sommeil paradoxal, ce qui peut avoir des implications thérapeutiques.
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– Chez les patients ayant un IAH compris entre 15 et 30:. en cas de somnolence diurne sévère associée et/ou de risque accidentel pouvant entraîner un dommage corporel direct ou indirect;. Somnolence résiduelle lors d’apnées du sommeil traitées par pression positive continue. en cas de comorbidité cardiovasculaire ou respiratoire grave: HTA résistante, fibrillation atriale récidivante, insuffisance cardiaque symptomatique, maladie coronaire à haut risque, antécédent d'AVC, BPCO sévère ou asthme mal contrôlé. Principes – Prescription initiale par un médecin spécialiste du sommeil valable pour 4 mois, après PG ou PSG diagnostiques. – Renouvellement valable pour 1 an, à faire à 4 mois puis chaque année ( par le MG à partir de la 4 e prescription si le patient est observant). – Mise en place par un prestataire de santé à domicile qui assure fourniture et maintenance du matériel, gestion du dossier administratif et contribue au suivi et à l'éducation thérapeutique (rémunéré à la performance si télésuivi). – Air insufflé sous pression dans les voies aériennes (par une turbine) pour les maintenir ouvertes pendant le sommeil, en respectant la ventilation du patient.
Réseau Morphée:: Les traitements:: Utilisateurs de machine à pression positive (PPC ou CPAP) 3 participants Auteur Message Elody Nombre de messages: 4 Date d'inscription: 30/01/2019 Sujet: L'iah doit-il tomber à 0 sous ppc? Jeu 31 Jan 2019 - 12:37 Bonjour Ma question est dans le titre mais je vais vous exposer mon cas plus en détails. J'ai 34 ans et suite à un rdv avec une neuro spécialiste de la migraine je me suis retrouvée à devoir faire une polysomno à l'hôpital dans la nuit du 4 au 5 décembre. Avec un IAH à 31 je me retrouve sous ppc depuis le 10 janvier. J'ai une prisma 20a avec humidificateur réglée à une pression de 10. Et un masque resmed Airfit air 20. La première nuit à été tenté avec un masque nasal mais trop de courants d'air dans la bouche donc on a finalement opté pour le naso buccal que je supporte plutôt bien. Le premier contrôle a été fait le 18. L'iah était à 4 avec une moyenne de 5h40 de port par nuit. On a juste remonté l'humidificateur de 3 à 4 car j'avais les gencives qui réagissaient mal.