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Drainage de l'avant-pied Il est classique, voire systématique, d'observer un œdème après une chirurgie de l'avant-pied. Cet œdème ne présage pas d'une complication ou d'une mauvaise évolution, il est simplement le signe d'une agression sur l'avant-pied. L'œdème apparaît entre le 2ème et le 4ème jour post-opératoire et va disparaître progressivement en 6 semaines à 6 mois. Cet œdème est toujours résolutif mais il peut gêner le chaussage pendant un temps et être la source de quelques douleurs en fin de journée. Rééducation pied talus valgus op. Lorsque l'œdème est trop important ou qu'il devient fonctionnellement gênant, alors des séances de kinésithérapie seront prescrites. Les séances doivent comporter un drainage manuel, de la cryothérapie. Le drainage manuel est indispensable car il permet de soulager le pied et de bien évacuer l'œdème. La cryothérapie peut être réalisée à domicile (glace ou jet d'eau froide). En effet, il s'agit uniquement d'application de glace sur l'avant-pied qui va lutter contre le syndrome inflammatoire et les hématomes.

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Cette cryothérapie soulage dans la majorité des cas les douleurs liées à l'œdème. La cryothérapie est très utile après une intense séance de rééducation du pied. Enfin, on peut aussi utiliser les techniques de pressothérapie avec des bottes de façon à rendre encore plus puissant le travail de drainage lymphatique. Mobilisation de l'avant-pied Le gros orteil et les petits orteils vont évoluer de manière différente par rapport à la raideur. Rééducation pied talus valgus. La rééducation du pied doit être différente en fonction des articulations. Le gros orteil (hallux) a tendance présenter une raideur en flexion dorsale. Cette raideur est gênante au passage du pas car le patient a souvent l'impression que le gros orteil butte au sol. Cette raideur peut aussi être source de douleurs. Sur le gros orteil, il faut donc travailler en priorité la flexion dorsale de l'articulation métatarso-phalangienne. L'articulation interphalangienne du gros orteil doit elle être travaillée en flexion plantaire. La flexion plantaire du gros orteil au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne est de récupération beaucoup plus spontanée et ne pose en général pas de difficulté.

Travail du schéma de marche Le schéma de marche est la façon dont un patient marche. Lorsque ce schéma est perturbé, on observe une boiterie. Il existe différents types de boiterie avec un déhanchement ou une rotation externe du pied. La boiterie peut avoir plusieurs origines. La boiterie peut être liée à une raideur de l'avant pied et donc à un mauvais déroulé du pas. Dans ce cas, la rééducation du pied devra travailler la mobilité de l'avant pied. La boiterie peut être aussi liée à une douleur, il faut alors trouver l'origine de cette douleur de façon à améliorer le schéma de marche. LE METATARSUS VARUS - % La rééducation du genou par Patrice Impinna.... La boiterie est dans la majorité des cas liée à une appréhension ou à un trouble du schéma, c'est-à-dire que l'immobilisation a été longue et mal vécue par le patient qui en garde comme séquelle une appréhension et une mauvaise position du pied au sol. La meilleure façon de travailler le schéma de marche est de marcher face à un miroir avec un kinésithérapeute qui va vous guider dans les modifications à apporter pour retrouver une marche fluide et sans boiterie.

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