Domaine À Vendre Lorraine, Syndrome De La Jonction Droite

Sun, 07 Jul 2024 05:19:48 +0000
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Syndrome de la jonction pyélo-urétérale Vaisseau polaire inférieur du rein à l'origine du syndrome de la jonction pyélo-urétérale Conséquence Ce syndrome de la jonction peut entrainer des douleurs au niveau du rein (comme une colique néphrétique) surtout lorsque la personne boit beaucoup d'un coup, des infections des urines stagnant en amont de la jonction, voire des calculs du rein toujours par stagnation des urines. A terme ce syndrome de la jonction peut entrainer une destruction du rein. Diagnostic Le diagnostic se fait de manière radiologique et scintigraphique. L'échographie permet d'orienter l'urologue vers cette malformation. D'autres examens sont ensuite demandés par l'urologue pour explorer la sécrétion et l'excrétion (évacuation) des urines par le rein. Pour cela on réalise un uroscanner avec des clichés tardifs ou une urographie intraveineuse (UIV) sur lesquelles on retrouvera un retard d'évacuation des urines au niveau du rein atteint avec une augmentation du volume du bassinet en amont de la jonction.

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Traitements du syndrome de la jonction pyélo-urétérale L'opération au laser: l'endopyélotomie Cette technique consiste à ouvrir la jonction pyélo-urétérale à l'aide d'un laser. Cette opération se pratique par voie endoscopique, par les voies naturelles. Elle est généralement conseillée aux patients souffrant de petites sténoses sans complications vasculaires. La pyélopastie: la technique de référence Cette opération permet de rectifier la position de l'uretère voir du vaisseau comprimant l'uretère. Cette opération se déroule généralement sous cœlioscopie, une technique peu invasive par rapport à d'autres méthodes chirurgicales où de grandes incisions sont pratiquées. Elle consiste à reconstituer la jonction entre l'uretère et le rein en mettant en place dans un premier temps une sonde tutrice dite sonde JJ qui sera retirée quelques semaines plus tard.

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Ce scanner permettra de visualiser une éventuelle artère polaire inférieure responsable de l'obstruction Ce diagnostic est confirmé par une scintigraphie rénale qui confirmera l'obstruction et évaluera la valeur fonctionnelle du rein atteint. Il existe différents traitements proposés par le Dr Dahan. Le traitement peut reposer sur une simple surveillance en cas de syndrome de jonction non symptomatique. En cas de syndrome de jonction symptomatique une intervention chirurgicale est préconisée. Cette intervention à l'origine réalisée par chirurgie ouverte est désormais pratiquée par chirurgie cœlioscopique ou assistée par robot DA VINCI. Elle consiste à réaliser quatre petites incisions sur la peau: Libérer l'uretère et la jonction pyélo-urétérale et éventuellement disséquer une artère polaire inférieure. Retirer la zone de jonction rétrécie Rétablir la continuité urinaire en suturant l'uretère sain au pyelon sur une sonde JJ qui servira de tuteur et qui sera laissée en place 6 semaines Dans les suites opératoires une sonde vésicale sera laissée en place 3 à 4 jours.

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Ressources du sujet Les troubles dans lesquels la jonction neuromusculaire fonctionne mal incluent: Les troubles de la jonction neuromusculaire diminuent généralement l'activité des cellules nerveuses et entraînent une faiblesse musculaire. Cependant, ils n'affectent pas la sensation (c'est-à-dire qu'ils ne provoquent pas de perte de sensation ni de sensations anormales, comme des picotements ou une sensation de fourmillements). Certains troubles de la jonction neuromusculaire diminuent l'activité nerveuse, ce qui provoque une faiblesse. D'autres troubles augmentent l'activité des nerfs, à savoir: Bien que les changements à l'origine du syndrome de l'homme raide surviennent principalement dans le cerveau et la moelle épinière (système nerveux central), ils affectent également la jonction neuromusculaire. Il en résulte une stimulation et une contraction continues des muscles. REMARQUE: Il s'agit de la version grand public. MÉDECINS: Cliquez ici pour la version professionnelle © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, États-Unis et ses sociétés affiliées.

Complications éventuelles Problèmes Traitements Infection urinaire Antibiothérapie Fistule urinaire Remplacement de la sonde JJ par une sonde urétérale externe Hémorragie Transfusion Plaie d'organes (foie, rate, intestin) Réparation chirurgicale spécifique Récidive du rétrécissement Cure de jonction endoscopique (endopyélothomie)

Dans certains cas douteux au contraire, on peut chercher à décompenser un obstacle latent en augmentant le débit urinaire par une injection de diurétique (furosémide: Lasilix®). La jonction n'est pas toujours visualisée lorsqu'elle est serrée de même que l'uretère sous-jascent. Ces examens, apprécient l'épaisseur du parenchyme rénal et donnent ainsi une idée de sa valeur fonctionnelle résiduelle, éliminent une anomalie associée (calcul, tumeur,.. ), permettent de vérifier la normalité du côté opposé, éliminer l'existence de calculs rénaux. Lorsque les cavités et l'uretère ne peuvent être opacifiées par voie intra-veineuse il peut être indiqué de faire une opacification par voie rétrograde, appelée urétéro-pyélographie rétrograde, examen se faisant au bloc opératoire souvent sous anesthésie au cours d'une cystoscopie. Peuvent être également demandés: - une scintigraphie rénale, examen utilisant un marqueur isotopique injecté par voie intraveineuse et filtré par les reins. Une caméra isotopique enregistre le débit de cette fixation et filtration par chacun des reins et permet d'évaluer la fonction respective de chacun des reins.