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Le liquide ou la mousse sclérosante est injecté dans la veine afin d'endommager localement le revêtement interne (endothélium) de la veine. Cela conduit à une inflammation puis à un caillot de sang, un collapsus et un épaississement ou une cicatrisation de la veine. Injection de mousse pour les varices des. Le sang s'arrête de couler et la veine perd son aspect rouge ou violet. Il n'y a pas actuellement de consensus sur le produit sclérosant censé être le plus efficace, présenter le moins d'effets secondaires et causer le moins d'inconfort aux patients. Nous avons inclus dans notre revue 10 essais contrôlés randomisés impliquant au total 484 personnes. Le sulfate de sodium tétradécyl (STS), le polidocanol (POL) et l'heparsal (20% de sérum physiologique mélangé à de l'héparine à 100 unités/ml) ont éliminé les veines plus efficacement qu'une injection de sérum physiologique. Il n'y avait aucune donnée permettant d'établir qu'un agent sclérosant quelconque soit supérieur aux autres, que les patients aient été plus satisfaits avec un agent qu'avec un autre, ni quelle dose d'un agent serait la meilleure.

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La sclérothérapie en est une. Elle consiste à injecter un produit chimique, sous forme de liquide ou de mousse, dans la varice pour créer une inflammation au niveau de la veine. Celle-ci va se boucher puis être progressivement éliminée. Injection de mousse pour les varices avec. Deux produits sclérosants sont disponibles en France: le lauromacrogol (Aetoxisclérol) et le tétradécyl sulfate de sodium (Fibrovein ou Trombovar). Ils entraînent des effets indésirables fréquents mais bénins: migraine, troubles visuels, toux, gêne respiratoire – qui disparaissent en moins de 30 minutes après l'injection. Beaucoup plus ennuyeux, ils exposent aussi à des phlébites (formation d'un caillot sanguin qui bouche un vaisseau sanguin) et des embolies (obstruction d'une artère dans le poumon). Ces accidents sont très peu fréquents, 1 cas sur 2 500 pour les phlébites, mais peuvent dans certains cas très rares conduire au décès. Et la surveillance exercée par les autorités de santé montre que ces « effets indésirables graves cardiovasculaires continuent d'être rapportés ».

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